病情描述:孕妇身体发热是怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
孕妇身体发热可能由生理性基础体温升高、感染性疾病或非感染性病理因素引起,需结合具体情况判断并及时就医。
生理性体温升高
孕早期因孕激素(黄体酮)作用,基础体温会持续维持在37.2-37.5℃,无其他不适(如咳嗽、咽痛),属于正常生理现象,无需特殊处理,定期产检即可。
感染性发热(最常见病理因素)
上呼吸道感染:伴随鼻塞、流涕、咽痛,体温通常37.5-39℃,需查血常规判断病毒/细菌感染;
泌尿系统感染:尿频、尿急、尿痛,可能伴发热,需尿常规+尿培养明确,遵医嘱用阿莫西林等孕期安全抗生素;
生殖道感染:如羊膜炎(罕见),可伴腹痛、阴道分泌物异常,需紧急就医。
非感染性病理因素
甲状腺功能亢进:甲亢孕妇代谢加快,体温升高,伴心慌、手抖、体重不增反降,需查甲状腺功能(TSH、T3/T4);
子痫前期/子痫:妊娠期高血压疾病(血压≥140/90mmHg),可能突发发热、头痛、抽搐,需监测血压+尿蛋白;
中暑:高温环境下出现头晕、恶心、体温升高,需立即移至阴凉处,降温补水。
特殊人群护理原则
居家物理降温:体温<38.5℃时用温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟),避免酒精擦身;
药物退热:体温≥38.5℃可短期用对乙酰氨基酚(单次≤500mg,每日≤2000mg),禁用布洛芬/阿司匹林;
症状监测:记录体温波动、持续时长、伴随症状(如皮疹、呕吐),及时反馈医生。
必须就医的情况
体温≥39℃且持续3天以上,或骤升骤降;
伴剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、阴道出血;
基础疾病孕妇(糖尿病/肾病/免疫病);
发热同时出现血压升高、水肿、蛋白尿(警惕子痫前期)。
提示:孕期用药需严格遵医嘱,避免自行服用非甾体抗炎药或抗生素,延误病情。