病情描述:痔疮可以自己割掉吗
副主任医师 南方医科大学南方医院
痔疮不可以自行割掉。自行切割操作会破坏肛门正常组织,导致感染、大出血、伤口愈合不良等严重风险,可能引发肛周脓肿、肛门狭窄,甚至造成感染性休克,必须由专业医生评估后选择规范治疗方式。
一、自行处理的风险
自行切割易导致局部感染,引发肛周脓肿等继发感染;切割不彻底或止血不当可能造成持续出血,严重时引发贫血;肛门组织愈合能力有限,非无菌操作易形成慢性溃疡,甚至导致肛门狭窄,影响正常排便功能。
二、痔疮类型与处理原则
痔疮分为内痔、外痔、混合痔,处理方式因类型而异。Ⅰ-Ⅱ度内痔可通过痔疮膏、栓剂(如复方角菜酸酯栓)、温水坐浴等保守治疗;血栓性外痔可在医生指导下切开取栓;Ⅲ-Ⅳ度内痔或混合痔反复脱出、出血严重者,需考虑胶圈套扎、吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗,均需专业评估后实施。
三、专业治疗方式
药物治疗以缓解症状为主,如外用痔疮膏减轻肿痛,口服迈之灵片改善静脉循环;Ⅰ-Ⅱ度内痔推荐胶圈套扎术,操作简便且并发症少;Ⅲ-Ⅳ度或保守治疗无效者可选择手术切除(如传统外剥内扎术),手术安全性取决于医生技术与患者基础状况,术前需评估心肺功能、凝血功能等。
四、特殊人群注意事项
孕妇因腹压增加易患痔疮,建议优先保守治疗,如增加膳食纤维摄入、温水坐浴(水温38-40℃);老年人若合并高血压、糖尿病,需在控制基础病后选择微创治疗,避免全身麻醉风险;儿童痔疮罕见,多因便秘引起,以调整饮食(如增加西梅泥、火龙果)和规律排便习惯为主,禁用刺激性泻药。
五、日常预防措施
每日膳食纤维摄入25-30g(如燕麦、芹菜),每日饮水1500-2000ml;避免久坐(每30分钟起身活动),养成定时排便习惯(排便时长控制在5分钟内);适度运动(如提肛运动,每日3组每组20次);避免长期饮酒及辛辣饮食,减少痔疮诱发因素。