病情描述:成人有口臭是什么原因
主任医师 暨南大学附属第一医院
成人口臭主要与口腔卫生不佳、口腔疾病、胃肠道疾病、呼吸道感染及特殊生理状态等因素相关,其中口腔局部因素占比超80%,需结合多系统排查。
一、口腔卫生问题
口腔清洁不彻底会导致食物残渣滞留牙缝、舌苔,细菌分解产生挥发性硫化物(如硫化氢)和氨类物质,引发口臭。研究显示,每日刷牙不足2次、未使用牙线清洁牙缝的人群,口臭发生率比规范清洁者高3-4倍(《JournalofDentalResearch》2023年研究)。牙缝、舌苔是常见清洁盲区,需重点关注。
二、口腔疾病
龋齿、牙周炎、口腔溃疡等是核心诱因。牙周炎患者牙龈沟内细菌繁殖,产生大量挥发性硫化物;龋齿洞内食物残渣发酵也会引发异味。佩戴假牙者需加强义齿清洁,避免义齿周围菌斑堆积,定期检查义齿贴合度。
三、胃肠道疾病
幽门螺杆菌感染是主要病因之一,其尿素酶分解尿素产生氨类物质;胃食管反流时胃酸及胃内容物反流至口腔,会引发酸臭味。糖尿病患者需严格控糖,避免因血糖波动加重胃食管反流;肝硬化、肾功能不全患者也可能因毒素蓄积出现口臭。
四、呼吸道感染
鼻窦炎、扁桃体炎等导致分泌物倒流口腔,其中厌氧菌繁殖产生异味。扁桃体结石(食物残渣与细菌钙化形成)是重要诱因,需耳鼻喉科排查并清理。长期鼻塞者建议治疗鼻炎,避免张口呼吸导致口腔干燥、唾液减少。
五、特殊习惯与生理状态
长期吸烟、酗酒会破坏口腔菌群平衡,降低唾液自洁作用;节食减肥者因唾液减少、代谢紊乱可能引发酮症性口臭。特殊群体如孕妇(激素变化致牙龈敏感)、老年痴呆患者(吞咽功能下降)需加强口腔护理,及时处理口腔干燥、流涎等问题。
提示:若口臭持续存在且规范清洁口腔后无改善,或伴随腹痛、反酸、体重下降等症状,需排查幽门螺杆菌、血糖、肝肾功能等指标,避免延误疾病诊治。