病情描述:如果头疼怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
头疼应对以非药物干预为核心,包括休息、物理缓解、压力管理及饮食调整;必要时使用对乙酰氨基酚或布洛芬类药物;特殊人群需谨慎用药并优先就医排查病因。
一、非药物干预措施
1.休息与环境调整:选择安静、避光的环境卧床休息,低龄儿童需家长轻柔安抚,避免剧烈晃动;办公人群每小时起身活动5分钟,缓解颈肩部紧张。
2.物理缓解方式:紧张性头疼采用40℃毛巾热敷颈后30分钟,偏头痛急性发作时用冰袋裹毛巾敷太阳穴15-20分钟,每日不超过3次。
3.压力与生活方式调整:规律作息避免熬夜,睡眠不足者补充1-2小时睡眠;工作紧张者采用4-7-8呼吸法(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒),每日2-3次。
4.饮食管理:每日饮水1500-2000ml,减少咖啡因(咖啡、茶)摄入,避免加工食品(含亚硝酸盐),避免空腹超过4小时。
二、药物使用原则
1.适用场景:非药物干预后48小时未缓解,或疼痛程度达3分以上(0-10分量表),可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。
2.用药禁忌:12岁以下禁用阿司匹林,孕妇妊娠早期慎用布洛芬,哮喘患者避免非甾体抗炎药,胃溃疡患者慎用布洛芬。
三、特殊人群处理
1.儿童:2岁以下禁用非处方头疼药,3岁以上对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg,持续24小时需就医;排查中耳炎、鼻窦炎等感染。
2.老年人:合并高血压者监测血压,血压>160mmHg伴头疼需排查血压异常,避免同时服用降压药与非甾体抗炎药。
3.女性经期头疼:经期前3天补充镁(300-400mg/日),减少高钠饮食,严重时咨询医生调整用药。
四、紧急就医指征
突然剧烈头疼伴喷射性呕吐、颈部僵硬、意识模糊,需立即就医排除脑出血;慢性偏头痛发作频率增加、持续>24小时,或伴随视力模糊、言语障碍,需神经科评估。