头晕，一天到晚头晕，感觉走路有点飘怎么回事

持续性头晕伴行走不稳可能与前庭系统、脑血管、心血管或代谢异常相关，需结合病因排查（如耳石症、脑供血不足、体位性低血压等），建议及时就医明确诊断。

前庭系统疾病

耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等可直接影响平衡觉，表现为持续头晕、步态不稳。耳石症多与体位变化相关（如翻身、仰头时加重），梅尼埃病常伴耳鸣/听力下降，需耳科专科检查（如前庭功能测试）。特殊人群：老年人因前庭功能退化风险高，孕妇需警惕耳石症急性发作。

脑血管与颈椎问题

后循环缺血（小脑/脑干供血不足）是老年人群常见病因，伴肢体麻木、言语不清需紧急排查（如脑CTA或MRI）。颈椎病压迫椎动脉时，转头动作可加重头晕，需颈椎MRI或血管超声评估。特殊人群：高血压、房颤患者需严格控制基础病，预防血栓风险。

心血管与代谢异常

体位性低血压（突然站起头晕加重）、贫血（血红蛋白＜110g/L）、低血糖（糖尿病患者餐前/空腹时）均致脑灌注不足。建议监测立卧位血压、血常规、空腹血糖，贫血者补铁，低血糖需及时补糖。特殊人群：长期卧床者起身时动作宜慢，孕妇需常规筛查缺铁性贫血。

内分泌与代谢病

甲状腺功能减退（伴乏力、怕冷）、甲状腺功能亢进（伴心慌、手抖）及糖尿病酮症均可诱发头晕。需查甲功、糖化血红蛋白，调整激素或血糖水平。特殊人群：糖尿病患者需警惕血糖波动，孕妇应排查妊娠合并贫血或甲亢。

精神心理因素

长期焦虑、抑郁可引发躯体化症状，表现为头晕、步态不稳（需排除器质性疾病后考虑）。建议结合心理量表评估，必要时短期抗焦虑治疗（如舍曲林）。特殊人群：青少年学业压力大易出现，需避免过度疲劳，规律作息。

提示：若头晕持续超2周、伴肢体无力/言语障碍/高热等，需立即就诊。药物仅为对症举例（如倍他司汀、利尿剂），具体用药需遵医嘱。