宝宝晚上突然发烧了，38度怎么办

宝宝晚上突发38度发热（腋下温度）属于低热，优先采用非药物干预措施，密切监测体温与精神状态，必要时结合物理降温与补水，若出现异常表现或持续发热需及时就医。

一、密切监测体温变化：使用电子体温计测量腋下温度（正确方法：擦干腋窝汗液，将体温计探头置于腋窝深处，夹紧5-10分钟，读数精确），每1-2小时记录一次体温，观察24小时内体温波动趋势，若单次体温＞38.5℃或持续上升需警惕。

二、科学实施物理降温：减少衣物覆盖，穿宽松棉质衣物，保持室内温度24-26℃、湿度50%-60%，避免捂汗；用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭5-10分钟，通过水分蒸发带走热量；禁止使用酒精擦浴（可能导致皮肤吸收酒精中毒）或冰敷（易引发寒战、血管收缩影响散热）。

三、补充水分与调整环境：少量多次饮用温水，避免脱水，母乳喂养婴儿可增加哺乳频率（每次哺乳时间≥10分钟），配方奶喂养婴儿按常规比例冲调，可适当添加口服补液盐预防脱水；保持环境安静，关闭强光刺激，让宝宝侧卧休息，减少体力消耗。

四、谨慎评估是否用药：6个月以下婴儿禁用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药；6个月以上若体温升至38.5℃以上且伴随明显不适（如烦躁、拒食），可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（严格核对年龄禁忌，单次剂量不超过15mg/kg，两次用药间隔≥4小时），避免自行选择复方退烧药（可能成分重叠导致过量）。

五、明确就医指征：出现持续发热超过24小时无缓解趋势，体温升至38.5℃以上且难以通过物理降温控制，精神状态差（嗜睡、烦躁不安）或出现抽搐、呼吸急促（＞40次/分钟）、拒食、尿量明显减少（脱水），或有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病，或既往有热性惊厥史，需立即送医，途中可继续物理降温并记录体温变化。