您好！请问刚发现有偏瘫的症状怎么办

刚发现有偏瘫症状需立即就医，时间对挽救脑组织至关重要，发病4.5小时内（前循环）或6小时内（后循环）可考虑静脉溶栓治疗，超过时间窗仍需通过血管内取栓等措施干预，避免自行处理或延误救治。

1.立即停止活动并保持正确体位：立即卧床，头部稍抬高，避免呕吐物误吸，解开衣领保持呼吸通畅，不要强行喂水或进食，减少肢体活动防止血栓脱落或加重出血。

2.尽快完成影像学检查明确病因：抵达医院后需完成头颅CT或MRI检查，排除脑出血，明确脑梗死或其他血管性病变，同时进行血常规、凝血功能、血糖、血脂等检查，评估溶栓或取栓禁忌证。

3.急性期治疗遵循循证医学规范：脑梗死治疗以血管再通为核心，符合指征者4.5小时内使用阿替普酶静脉溶栓，部分患者可在发病6小时内接受血管内取栓；脑出血需控制血压（目标≤180/105mmHg）、降低颅内压（甘露醇、甘油果糖等），避免使用抗血小板药物，必要时手术清除血肿。

4.特殊人群需针对性干预：老年患者（≥80岁）溶栓需评估肾功能及出血风险，优先选择小剂量阿替普酶；孕妇优先采用无辐射MRI检查，治疗方案需产科与神经科联合制定；合并房颤者需评估抗凝治疗风险，避免出血与血栓矛盾；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹≤7.0mmol/L），防止高血糖加重脑损伤。

5.恢复期需尽早启动多学科康复：发病24小时内生命体征稳定后，在康复师指导下开展肢体功能训练（良肢位摆放、关节被动活动）、吞咽功能训练（冰刺激、吞咽电刺激）、语言训练（构音障碍康复），同时控制血压（目标130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），房颤患者需长期口服抗凝药（华法林或新型口服抗凝药）。