牙龈长了一个肉疙瘩

牙龈上的肉疙瘩多为炎症性增生、良性病变（如牙龈瘤）或少数肿瘤性病变，需结合症状和检查明确性质，建议尽早就医排查。

炎症性增生（牙龈炎/牙周炎）

最常见，因牙菌斑堆积、牙结石刺激引发，表现为牙龈红肿、触碰出血，严重时伴口臭。处理：改善口腔卫生（软毛牙刷+牙线），用含氯己定的漱口水；牙周炎需洗牙+龈下刮治。特殊人群：妊娠期女性激素变化易加重牙龈炎，需更细致清洁；糖尿病患者需控糖+口腔治疗，避免感染扩散。

牙龈瘤（良性增生）

多与局部刺激（如牙结石、不合适牙冠）或激素波动相关，表现为单个、质地软的肉疙瘩，表面光滑，无明显疼痛。处理：手术切除+去除刺激因素（如更换牙冠）。特殊人群：长期服用苯妥英钠（抗癫痫药）者易患药物性牙龈增生，需医生评估是否调整用药。

牙周脓肿（急性炎症）

牙周炎进展的急性表现，牙间形成红肿脓包，触痛明显，可能伴牙齿松动。处理：脓肿期需切开引流，口服甲硝唑+阿莫西林（需医生评估过敏），后续行牙周系统治疗。特殊人群：免疫力低下者（如长期用激素）需更积极抗感染，同时控制基础病。

口腔黏膜囊肿/增生

如黏液腺囊肿（局部黏膜堵塞）或乳头状增生，表面光滑，生长缓慢，一般无痛。处理：小囊肿可观察，大囊肿需手术切除；若伴溃疡、快速增大，需活检排查异常增生。特殊人群：长期吸烟、口腔反复创伤者风险较高，需减少刺激。

肿瘤性病变（罕见需警惕）

牙龈癌早期为无痛性硬肿块，破溃后出血、溃疡，伴牙齿松动。处理：尽早手术+放化疗，需病理确诊分期。高危因素：长期吸烟、酗酒，口腔卫生差，HPV感染（少见）。特殊人群：老年男性风险略高，建议定期口腔癌筛查。

牙龈肉疙瘩非小问题，切勿自行挤压或用药，应通过口腔检查（视诊+探诊+X线）明确病因，及时治疗避免感染扩散或病变进展。