病情描述:儿童癫痫病有哪些症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童癫痫症状因发作类型不同而表现各异,核心特征包括突发意识障碍、肢体异常运动、短暂失神或局部异常动作,部分可伴自动症或发展为癫痫持续状态。
全面性强直-阵挛发作(大发作)
这是儿童最常见的全面性发作类型。表现为突发意识丧失、倒地,全身肌肉强直收缩(如角弓反张),随后转为节律性阵挛抽搐,伴牙关紧闭、口吐白沫、面色发绀,持续1-3分钟后抽搐停止,患儿常进入嗜睡状态,醒后对发作过程无记忆。
失神发作(小发作)
多见于5-10岁儿童,典型表现为突然短暂意识丧失(数秒至数十秒),呼之不应、眼神呆滞,可伴轻微眨眼、口角微动或手中物品掉落,每日发作可达数次至数十次,发作后立即恢复正常,无明显后遗症,脑电图可见每秒3次的棘慢波综合。
部分性发作(局灶性发作)
症状局限于身体局部,表现为一侧肢体、面部或躯干肌肉不自主抽搐,意识可部分保留(呼之能应)或短暂模糊,少数患儿出现自动症(如咂嘴、摸索、游走)。若放电扩散至全脑,可继发全面性发作,发作后可能出现暂时性肢体无力。
癫痫持续状态(急症)
单次发作持续30分钟以上,或短时间内反复发作且意识未恢复,表现为抽搐持续不止、呼吸急促、面色青紫、瞳孔散大,需立即送医。若处理不及时,可能导致脑损伤、呼吸衰竭,是儿童癫痫的危重并发症。
特殊癫痫综合征症状
部分儿童癫痫有特定表现:如“儿童失神癫痫”以频繁失神发作为主,伴智力发育正常;“伴中央颞区棘波的良性癫痫”多在睡眠中发作,表现为单侧面部抽搐、口角流涎,极少影响认知,青春期后多自愈;婴幼儿癫痫可能以“点头痉挛”“鞠躬样发作”为特征,需警惕早期干预。
(注:儿童癫痫症状可能因年龄、发作类型差异较大,若发现疑似发作,建议尽早进行脑电图、头颅影像学检查明确诊断,避免自行判断延误治疗。)