上火牙疼该吃什么药最快

牙疼“上火”多与细菌感染（如厌氧菌）或牙体组织损伤有关，药物选择需针对病因，优先非药物干预，必要时短期使用止痛药和抗生素，儿童、孕妇等特殊人群需严格遵医嘱。

一、药物选择：

1.非甾体抗炎药：如布洛芬，具有解热镇痛作用，可缓解疼痛和炎症反应，适用于轻中度疼痛，对胃肠道有刺激，需饭后服用。

2.抗生素：甲硝唑（针对厌氧菌感染，如牙周炎、智齿冠周炎），阿莫西林（针对需氧菌感染，如牙龈脓肿），需注意过敏风险，青霉素过敏者禁用阿莫西林。

3.对乙酰氨基酚：适用于对非甾体抗炎药不耐受者，镇痛效果较弱但副作用少，肝肾功能不全者需调整剂量。

二、非药物干预：

1.局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛区域外部，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可减轻肿胀和疼痛。

2.盐水漱口：35℃~40℃温水加0.9%氯化钠溶液（约500ml加4.5g盐），每日3~4次，每次含漱30秒后吐出，抑制细菌繁殖。

3.避免刺激因素：减少冷热、酸甜、坚硬食物摄入，避免加重牙体刺激，饭后用软毛牙刷轻柔刷牙，保持口腔清洁。

三、特殊人群注意事项：

1.儿童：2岁以下禁用布洛芬，6个月以下禁用阿司匹林，若需止痛建议选择对乙酰氨基酚（按年龄体重计算剂量），用药前需经儿科医生评估。

2.孕妇：妊娠20周后禁用布洛芬，妊娠早期禁用甲硝唑，牙痛需优先就医，明确病因后由产科医生指导用药。

3.哺乳期女性：服用甲硝唑期间需暂停哺乳24~48小时，布洛芬需医生评估后使用，建议服药后1~2小时哺乳。

4.老年人：避免同时使用多种非甾体抗炎药，监测肾功能和胃肠道反应，高血压、心脏病患者慎用布洛芬，避免加重水肿和血压波动。

若疼痛持续超过3天、伴随面部肿胀、发热，需立即就医，排除牙髓炎、根尖周炎等，避免延误病情。