孕妇有妊高症应该怎么办

孕妇合并妊高症（妊娠期高血压疾病）需通过规范监测、生活方式调整、药物干预及适时终止妊娠等综合措施管理，以保障母婴安全。

规范监测与评估

定期产检，每日监测血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕），每周复查尿蛋白（必要时24小时尿蛋白定量）、肝肾功能、血小板及凝血功能；每2周超声评估胎儿生长发育，每周胎心监护，早期发现胎盘功能减退或胎儿窘迫。

生活方式干预

饮食：低盐（每日＜5g），增加优质蛋白（鱼、蛋、奶）、钙（1000mg/日）及膳食纤维摄入，避免高糖高脂；

休息：左侧卧位为主（减轻子宫压迫，改善胎盘血供），每日卧床休息≥10小时，避免长时间站立或劳累；

情绪：保持心态平和，家属需提供心理支持，减少焦虑应激。

药物治疗规范

降压：首选拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平（避免ACEI/ARB类药物），血压≥160/110mmHg时需快速降压；

预防子痫：硫酸镁（肌肉注射或静脉滴注），需监测膝反射、呼吸频率及尿量，防止中毒。所有药物需医生开具处方，禁止自行调整剂量。

终止妊娠决策

轻度妊高症无并发症者：可严密观察至预产期（38-40周）；

重度子痫前期/子痫：孕周≥37周或病情进展（如血压持续升高、血小板＜100×10/L）时，需及时终止妊娠；

慢性高血压合并妊娠：若血压难以控制或胎儿生长受限，需提前至38-39周终止。

特殊人群管理

合并慢性高血压、糖尿病、慢性肾病者：需产科与内科联合评估，每2周产检1次，加强胎儿监护；

多胎妊娠、高龄（≥35岁）或既往子痫史者：增加产检频率，提前至34周开始胎心监护，必要时住院观察。

注：以上内容基于《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》，具体诊疗需遵循产科医生个体化方案。