慢性荨麻疹怎样治

慢性荨麻疹治疗以控制症状、减少发作频率和严重程度为目标，关键在于明确病因并进行针对性干预，优先采用非药物措施，必要时辅以药物治疗。

一病因识别与规避：慢性荨麻疹病因复杂，包括过敏、感染、自身免疫、精神因素等。患者需记录生活日记，记录饮食、环境接触、情绪变化等，帮助识别诱发因素。常见诱发因素有食物过敏（如海鲜、坚果）、吸入性过敏原（花粉、尘螨）、物理刺激（冷、热、压力）、感染（如幽门螺杆菌、病毒）、自身抗体（甲状腺疾病）等。女性需关注经期激素变化诱发的情况；有慢性病史者需排查基础疾病（如甲状腺功能异常、肝肾疾病）。

二非药物干预：优先推荐基础护理，避免抓挠、冷敷缓解瘙痒，保持皮肤清洁但避免过度清洁；调整生活方式，规律作息、减少精神压力（如冥想、运动），避免饮酒、辛辣食物。儿童需避免刺激性沐浴产品，穿宽松棉质衣物；老年患者需减少皮肤摩擦，选择温和保湿剂。

三药物治疗：第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）为一线药物，需足量、足疗程使用，避免自行停药。儿童需注意年龄限制，2岁以下不推荐使用某些抗组胺药，需遵医嘱；孕妇可在医生指导下使用氯雷他定等相对安全药物；老年人需监测肝肾功能，调整剂量。若常规剂量无效，需排查难治性因素，可能联合H2受体拮抗剂或免疫调节剂，但需严格遵医嘱。

四特殊人群管理：儿童避免使用成人剂型，优先选择糖浆或滴剂；孕妇优先选择安全性高的抗组胺药，避免孕期禁用药物；老年人注意肝肾功能，调整剂量，监测药物相互作用；合并基础疾病者需同步治疗基础病，如感染患者需抗感染治疗。

五长期管理与随访：治疗需阶梯式，初始足量控制后逐渐减量维持，避免突然停药。需与医生定期沟通，记录发作频率、症状变化，调整方案。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需立即就医。