牙神经痛！我该怎么办

牙神经痛多因牙髓感染（如牙髓炎）、龋齿深入牙髓腔、牙周炎或牙齿外伤引发，需优先通过非药物措施临时缓解疼痛，同时及时就医明确病因并接受专业治疗。

1.明确核心成因：牙神经痛本质是牙髓组织发炎，主要诱因包括龋齿（牙体硬组织破坏致细菌侵入牙髓）、牙周炎（牙周致病菌经牙周袋扩散至牙髓）、牙齿隐裂（裂纹深入牙髓腔）及意外撞击（牙髓暴露或受损）。细菌感染引发的炎症会使牙髓腔内压力急剧升高，刺激神经末梢导致剧痛。

2.紧急非药物缓解措施：急性期可采用冷敷止痛，用毛巾包裹冰袋敷于患侧面部，每次15-20分钟，间隔1-2小时，避免直接接触皮肤以防冻伤；温盐水漱口（37℃温水加少量食盐）每日3-4次，帮助清洁口腔、抑制细菌繁殖；避免食用过冷、过热、酸甜及坚硬食物，减少对患牙的机械与温度刺激。

3.规范就医流程：出现疼痛持续超2天、夜间加重影响睡眠、面部肿胀、伴随发热等症状时，需立即前往口腔科就诊。临床检查通常包括口腔CT评估牙髓感染范围、牙髓活力测试判断神经损伤程度，治疗以根管治疗为主（清除感染牙髓、填充根管），无法保留的患牙需在控制感染后拔除。

4.药物使用原则：疼痛剧烈时可在医生指导下短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬，但需注意年龄禁忌（2岁以下儿童禁用阿司匹林，儿童慎用非甾体抗炎药）；孕妇需咨询产科医生，避免孕期用药对胎儿影响；避免自行使用抗生素，因牙髓感染多为厌氧菌混合感染，需根据细菌培养结果精准用药，滥用抗生素易引发耐药性。

5.特殊人群注意事项：儿童乳牙龋坏需尽早干预，因延误治疗可能导致恒牙发育异常；老年患者合并高血压、糖尿病时，需先控制基础病（如血糖稳定在8.3mmol/L以下）再进行根管治疗，降低术中出血风险；哺乳期女性用药前需暂停哺乳，优先选择对婴儿无影响的药物。