为什么睾丸会疼

睾丸疼痛的核心原因及应对建议

睾丸疼痛是男性生殖系统常见症状，可能由感染炎症、外伤梗阻、肿瘤压迫或邻近器官疾病引发，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果明确病因。

一、感染性炎症（睾丸炎/附睾炎）

多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（腮腺炎病毒）感染所致，常并发双侧疼痛。表现为睾丸红肿热痛，疼痛放射至腹股沟，可伴发热、寒战。血常规可见白细胞升高，超声显示睾丸血流丰富。需抗生素（头孢类）或抗病毒药物治疗，避免病情迁延为慢性炎症。

二、外伤或撞击损伤

剧烈运动（如对抗性体育活动）、外力撞击或挤压可致睾丸挫伤、破裂或血肿，急性期剧痛伴肿胀，慢性损伤可引发隐痛。超声排查睾丸破裂、血肿大血管破裂需紧急手术，轻度挫伤冷敷24小时后可热敷，避免延误治疗。

三、睾丸扭转（泌尿外科急症）

青少年（12-18岁）高发，精索沿顺时针扭转致血流中断，突发“刀割样”剧痛，伴恶心呕吐、睾丸上缩。超声显示睾丸血流明显减少，6小时内手术复位可挽救睾丸，超12小时易坏死，需立即就医。

四、睾丸肿瘤（无痛性肿块+疼痛）

生殖细胞肿瘤（如精原细胞瘤）占比超90%，早期多为无痛性肿块，增大后侵犯周围组织可引发疼痛。超声、肿瘤标志物（AFP、HCG）检测可确诊，需手术切除+放化疗，晚期5年生存率约70%。

五、其他疾病因素

精索静脉曲张因静脉回流障碍，表现为患侧睾丸坠胀隐痛；前列腺炎/精囊炎炎症放射至睾丸区域，伴随尿频尿急；性传播疾病（如淋病）可引发附属性腺感染，需通过尿常规、病原体培养明确病因，针对性使用抗生素（如左氧氟沙星）。

特殊人群注意事项：青少年突发剧痛警惕睾丸扭转；中老年出现无痛性肿块需排查肿瘤；反复疼痛者建议定期超声复查，避免因延误诊断导致不可逆损伤。