病情描述:得了睾丸炎如何进行治疗
主任医师 中日友好医院
睾丸炎治疗需以控制炎症、缓解症状、预防并发症为核心目标,治疗方案需结合病因、病情及个体情况制定,主要包括以下关键措施:
一、一般护理与生活方式调整:
-急性期应卧床休息,避免剧烈活动,可通过阴囊托带或抬高阴囊(如垫毛巾)减轻坠胀疼痛;
-48小时内可局部冷敷(每次15~20分钟,每日3~4次)缓解肿胀和疼痛,48小时后可根据情况转为温敷促进血液循环;
-戒烟限酒,减少辛辣刺激饮食,避免久坐或憋尿,保持会阴部清洁干燥。
二、药物治疗:
-细菌性睾丸炎(如急性细菌性附睾炎合并睾丸炎)需根据病原体选择敏感抗生素,常用头孢菌素类(如头孢曲松)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)等;
-非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期缓解疼痛和炎症反应;
-病毒性睾丸炎(如腮腺炎病毒感染)以对症支持治疗为主,必要时可使用利巴韦林等广谱抗病毒药物(需医生评估)。
三、病因特异性治疗:
-性传播病原体(如淋球菌、衣原体)感染者需同时对性伴侣进行筛查和治疗,避免交叉感染;
-自身免疫性睾丸炎(罕见)需在风湿免疫科医生指导下短期使用糖皮质激素调节免疫。
四、并发症管理:
-若形成睾丸脓肿,需通过超声引导下穿刺引流或手术切开排脓,避免感染扩散;
-慢性期或反复发作者需长期随访,监测睾丸功能,必要时进行营养神经、改善微循环等辅助治疗。
五、特殊人群注意事项:
-儿童(尤其5~12岁男性)多为病毒性睾丸炎(如腮腺炎病毒),需警惕并发睾丸炎导致的睾丸萎缩,应尽早干预,避免剧烈运动,饮食清淡;
-孕妇或哺乳期女性需优先选择对胎儿/婴儿影响小的药物(如青霉素类),用药前需咨询产科医生;
-老年患者(≥65岁)常合并糖尿病、前列腺增生等基础病,需加强血糖控制,警惕感染性休克风险,治疗周期可能延长。