病情描述:得了牙龈炎如何治呢
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙龈炎的治疗以去除病因为核心,结合局部与全身干预,需根据病情严重程度及个体情况制定方案。
一、去除局部病因:基础治疗为机械洁治,包括龈上洁治术清除牙龈上方牙结石,龈下刮治术清除龈下菌斑及结石,临床验证可有效控制炎症(《牙周病学》2022版)。日常需坚持正确口腔清洁,采用巴氏刷牙法(早晚刷牙,每次3分钟),配合牙线、冲牙器清理牙间隙菌斑,每日至少1次。
二、局部药物辅助治疗:炎症明显时可短期使用含氯己定的漱口水(疗程不超过2周),能降低菌斑指数、减轻红肿(《JournalofClinicalDentistry》2021年研究);局部冲洗可选用3%过氧化氢溶液,缓解急性炎症症状。必要时遵医嘱局部涂抹碘甘油,需注意药物接触牙龈黏膜的舒适度,避免长期使用导致着色。
三、全身药物干预:仅在炎症扩散或急性坏死性溃疡性牙龈炎时使用,如甲硝唑联合阿莫西林(针对厌氧菌及需氧菌感染),但需严格遵医嘱,避免儿童、孕妇等特殊人群滥用。用药期间监测口腔菌群变化,预防耐药性。
四、生活方式调整:戒烟限酒,吸烟会降低牙龈血流灌注量,延缓愈合(《LancetGlobalHealth》2020年研究);均衡饮食,增加富含维生素C(如柑橘、绿叶菜)的食物摄入,促进牙龈组织修复;规律作息,避免熬夜,增强免疫力。
五、特殊人群注意事项:低龄儿童(6岁以下)需家长协助刷牙,使用含氟量0.05%~0.15%的儿童牙膏,避免含酒精漱口水;孕妇需在孕前完成牙周基础治疗,孕期以机械清洁为主,必要时局部用药;糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,定期联合内分泌科复查,预防牙周病进展(《DiabetesCare》2023年研究);老年人需重点关注义齿基托边缘清洁,每3个月检查种植体周围菌斑堆积情况。