儿童感冒发烧

儿童感冒发烧多由病毒感染引发，处理需以舒适度为核心，优先非药物干预，体温38.5℃以上可考虑安全退烧药，特殊人群需谨慎护理，出现特定症状及时就医。

一、儿童感冒发烧的常见病因。90%以上为病毒感染，包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，细菌感染占比低于10%，多继发于病毒感染后，表现为中耳炎、肺炎等。流感病毒感染常伴随高热、全身肌肉酸痛等症状，与普通感冒症状存在差异。

二、体温标准与干预原则。腋下体温≥38℃定义为发烧，体温本身是免疫防御机制，需结合儿童精神状态判断干预必要性，而非单纯以体温数值决定。若儿童体温未达38.5℃但精神萎靡、食欲差，或有基础疾病，需提前干预；体温38.5℃以上但精神良好，可优先非药物干预。

三、非药物干预措施。首先保证充足补水，少量多次饮用温水或口服补液盐（预防脱水）；采用温水擦浴额头、颈部、腋窝等大血管处，禁止酒精擦浴或冰袋直接接触皮肤；环境保持室温22~26℃，湿度50%~60%，避免过度包裹衣物，以宽松透气为宜；饮食以清淡易消化食物为主，如粥、面条，无需强行进食。

四、药物使用规范。仅在儿童因发烧出现明显不适（如头痛、肌肉酸痛）时使用退烧药，对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童，布洛芬适用于6月龄以上儿童。禁用复方感冒药（如含伪麻黄碱、金刚烷胺的制剂），2岁以下儿童禁用成人药物或复方制剂，用药需严格遵循说明书或医嘱，避免重复使用含相同成分的药物。

五、特殊人群与就医指征。早产儿、有先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷等基础疾病的儿童，发烧时需密切监测体温变化，避免自行用药；出现持续高热超过3天、精神状态差（嗜睡或烦躁不安）、抽搐、呼吸困难（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、尿量明显减少（脱水迹象）、皮疹或呕吐腹泻严重等情况，需立即就医。