怀孕了，牙疼怎么办啊

怀孕时牙疼需优先通过口腔清洁、冷敷等非药物措施缓解，药物使用需严格遵循医生指导，避免自行用药，及时就医明确病因（如龋齿、牙髓炎等）是关键。

1.常见病因及风险：孕期雌激素水平升高使牙龈对炎症刺激更敏感，易诱发牙龈炎或加重原有龋齿（饮食习惯改变致龋齿发展加速）；智齿萌出受阻或清洁困难可引发冠周炎；牙髓炎、根尖周炎等需及时干预，避免感染扩散。

2.非药物干预措施：①口腔清洁：每日用软毛牙刷（含氟牙膏）早晚刷牙，饭后用3%过氧化氢溶液（或生理盐水）温和漱口，使用牙线清除牙间隙食物残渣；②局部冷敷：疼痛急性发作时，用冰袋隔毛巾敷疼痛侧面部，每次15分钟，间隔1-2小时，缓解肿胀与疼痛；③饮食调整：避免过冷、过热、酸性或黏性食物，减少糖果、碳酸饮料摄入，多食用富含维生素C的食物（如西兰花、猕猴桃）促进牙龈修复。

3.药物使用原则：①妊娠早期（前12周）禁用非甾体抗炎药（如布洛芬）、甲硝唑（可能致畸），避免复方止痛药物；②妊娠20周后如需用药，可在医生评估下短期使用青霉素类抗生素（如阿莫西林），此类药物属FDA妊娠B类，对胎儿相对安全；③禁止使用任何未经产科与口腔科双诊确认的药物，中成药（如“甲硝唑片”“布洛芬缓释胶囊”）需谨慎选择。

4.特殊人群注意事项：孕早期（器官形成期）药物风险较高，需优先非药物干预；孕中晚期若因牙周脓肿引发发热（体温≥38℃），可能增加早产风险，需提前告知医生；有既往牙髓炎、牙周病史者，孕期需更严格口腔护理，避免疼痛诱发焦虑影响妊娠。

5.就医时机：疼痛持续超过3天、面部/颈部肿胀、牙龈溢脓或牙齿咬合时剧痛，需立即就诊。根管治疗等有创操作需结合孕期耐受度，医生会评估孕周与操作安全性（如孕中期可优先处理），避免拖延导致感染上行引发败血症。