排粪造影是什么

排粪造影是什么？

排粪造影是一种通过动态X线成像技术，观察患者排粪过程中直肠、肛管及盆底肌群功能状态的影像学检查方法，主要用于诊断出口梗阻型便秘等排便障碍性疾病。

检查原理与核心目的

以硫酸钡混悬液为对比剂，经肛管注入直肠后，在模拟自然排便状态下，通过X线动态记录影像，评估直肠形态、肛直角变化及盆底肌协调性，明确是否存在直肠前突、直肠黏膜脱垂、盆底肌痉挛综合征等出口梗阻性病变，为治疗方案制定提供依据。

检查适用人群与禁忌

适用人群：慢性便秘伴排便困难、不尽感、排便时间长（＞20分钟）；经临床评估怀疑出口梗阻型便秘（如直肠前突、盆底肌功能异常）；肛肠术后排便异常需复查者。

禁忌人群：急性肛周感染、严重心肺功能不全、妊娠期女性（需医生评估后决定）、肠梗阻患者。

检查过程与准备

检查前：需清洁肠道（口服缓泻剂或低压灌肠），排空膀胱；检查前12小时禁食，避免钡剂残留影响成像。

检查中：取左侧卧位，经肛管注入钡剂后模拟排便动作，动态采集静息期、力排期、黏膜相及黏膜排空期影像（全程约20分钟）。

检查后：24小时内排出钡剂，可能出现短暂腹胀，可适量饮水促进排泄，避免剧烈运动。

结果解读与临床意义

结果需结合临床症状、肛门指检及盆底肌电图综合判断，单一影像不能确诊。典型异常包括：直肠前突深度＞3cm提示需手术干预；盆底肌矛盾收缩提示盆底肌痉挛综合征；直肠黏膜脱垂伴“伞缘征”提示黏膜松弛。

注意事项与安全提示

检查辐射剂量低（单次＜10μSv），远低于危害阈值，无需过度担忧。

糖尿病、高血压患者需提前告知病史，检查当天暂停降糖/降压药（遵医嘱）。

结果异常者需在医生指导下进一步治疗（如生物反馈训练、硬化剂注射或手术），避免自行用药。