病情描述:孕早期检查时间
副主任医师 扬州大学附属医院
孕早期检查建议在确认怀孕后尽早开展,首次检查通常安排在孕6-8周,后续结合NT筛查(11-13+6周)等关键项目,全面评估胚胎发育与妊娠风险。
首次检查(孕6-8周)
此阶段是胚胎着床后器官分化的关键期,B超检查可明确宫内妊娠、观察胎芽及原始心管搏动,排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠;同步完成血常规、尿常规、血型检测,初步评估孕妇基础健康状态,为后续检查建立基线数据。
关键项目与时间节点
孕11-13+6周需完成NT检查(胎儿颈项透明层厚度超声),联合血清学早孕期筛查(早唐),可有效筛查21三体综合征等染色体异常;甲状腺功能检测(TSH、FT3、FT4)建议在此阶段完成,甲状腺功能异常可能导致流产或胎儿神经发育障碍;TORCH感染筛查(风疹病毒、巨细胞病毒等)需在孕12周前完成,避免病毒感染对胚胎造成不可逆损伤。
特殊人群检查建议
有不良孕产史(反复流产、宫外孕史)、高龄(≥35岁)、慢性疾病(高血压、糖尿病)或辅助生殖受孕者,需提前至孕5-6周开始检查,必要时增加B超频次确认胚胎着床;高龄孕妇建议在孕11-13+6周直接评估羊水穿刺或无创DNA产前检测(NIPT)的可行性,具体方案需个体化制定。
循证医学与临床价值
早孕期综合检查(B超+NT+血清学筛查)可将染色体异常检出率提升至85%以上,甲状腺功能异常干预可降低妊娠并发症风险40%;TORCH感染筛查阳性者,及时干预可减少新生儿听力、视力障碍发生率,均基于ACOG、SOGC等国际指南与多中心临床数据支持。
检查前准备要点
携带既往病史资料(如慢性病用药史、流产史);记录末次月经时间及周期;首次B超检查前适度憋尿以清晰显示子宫附件;若出现阴道出血、腹痛等症状,应立即就医,无需等待预约时间。