病情描述:孕晚期需要补充什么营养
主任医师 山东大学齐鲁医院
孕晚期需重点补充优质蛋白、钙、铁、维生素D及必需脂肪酸,以满足胎儿快速生长、母体组织储备及分娩能量需求。
优质蛋白质
孕晚期胎儿体重增长约1.5kg,母体子宫、乳腺等组织同步发育,需每日增加10-15g优质蛋白摄入。优先选择鱼、禽、蛋、奶、豆制品(如每日100-150g瘦肉+500ml低脂牛奶)。妊娠期糖尿病者需控制总量,优先选择鸡胸肉、豆腐等低GI来源;肾功能不全者需在医生指导下调整摄入量。
钙
胎儿骨骼发育需钙量显著增加,母体需向胎儿转运约30g钙,每日推荐摄入1000-1200mg。牛奶(500ml含约500mg钙)、深绿色蔬菜、豆制品为主要来源,建议搭配维生素D促进吸收。必要时遵医嘱补充钙剂,肾功能异常者需控制摄入量,避免高钙血症风险。
铁
孕晚期铁储备不足易致缺铁性贫血,胎儿出生后铁储备仅能维持4-6个月。每日需铁量增至6-7mg,优先选择血红素铁(瘦肉、动物肝脏每周1-2次,每次50g),植物性食物(黑木耳、菠菜)需搭配维C(如橙子、番茄)提升非血红素铁吸收。贫血孕妇需在医生指导下规范补铁,避免自行过量服用。
维生素D
促进钙吸收,孕晚期血清25(OH)D应维持≥30ng/ml,每日建议补充400-600IU。每日户外活动15-20分钟(裸露手臂/面部)可促进内源性合成,食物来源有限(深海鱼、蛋黄)。肥胖、肤色深或日照不足者需适当增加剂量,避免过量导致高钙血症。
必需脂肪酸
DHA对胎儿视网膜及大脑发育关键,每周摄入2-3次深海鱼(如三文鱼、沙丁鱼,每次100g),或遵医嘱补充藻油DHA制剂。母体需适量储备脂肪,避免反式脂肪酸(如油炸食品)。鱼类过敏者可选择亚麻籽油(含ALA)替代,同时搭配坚果(核桃、杏仁)补充其他必需脂肪酸。