病情描述:埋伏牙矫正牙齿
副主任医师 承德医学院附属医院
埋伏牙矫正牙齿是通过正畸牵引、必要时结合手术暴露,将埋伏于颌骨或牙龈下的未萌出牙齿引导至正常咬合位置,恢复口腔功能与美观的治疗方式,适用于影响邻牙、咬合或面部发育的埋伏牙。
埋伏牙定义与治疗必要性
埋伏牙指因萌出阻力、骨量不足或发育异常等原因埋伏于颌骨内或牙龈下的未萌出牙齿,常见类型包括阻生智齿、多生牙及恒牙埋伏。若不及时矫正,可能导致邻牙移位、牙根吸收、牙列拥挤或含牙囊肿等并发症。临床研究表明,早期干预可降低咬合畸形发生率,改善面部对称性。
矫正核心方法
正畸牵引为主要手段,需术前通过CBCT精准定位埋伏牙位置、形态及与邻牙关系,制定个性化方案。对于位置较浅、方向正常的埋伏牙,可直接粘接托槽并配合链状皮圈牵引;若牙冠被牙龈覆盖或方向异常,需切开牙龈暴露牙冠,粘接牵引钩后逐步施力。临床实践证实,该方法可使85%以上埋伏牙成功牵引至正常位置。
术前评估与检查
需完成CBCT三维成像(评估埋伏牙与神经血管关系)、口腔全景片及模型分析(确定咬合关系),并排除高血压、心脏病、凝血功能障碍等禁忌证。特殊人群如妊娠期女性建议产后治疗,糖尿病患者需控制血糖稳定后进行,儿童患者宜在替牙期(6-12岁)完成初步评估,避免影响颌骨发育。
治疗周期与注意事项
治疗周期通常为6-24个月,具体取决于埋伏牙移动距离。需严格保持口腔卫生,使用牙间刷、冲牙器清洁牙间隙;定期复诊调整牵引装置,避免因力量过大导致牙根吸收或牙周损伤。饮食上避免过硬食物,防止牵引装置松动或托槽脱落。
特殊人群注意事项
儿童患者需家长监督口腔清洁及复诊;妊娠期女性推迟至产后6个月后治疗;老年患者需加强牙周维护,评估牙槽骨密度及牙周袋深度。合并全身疾病者,需与内科医生协作控制基础病后再启动治疗。