病情描述:怀孕了应该做一些什么检查
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕后应进行早期确认、结构筛查、染色体风险评估、妊娠并发症筛查及产后复查等核心检查,具体项目依孕周、健康史及高危因素调整。
一、早期确认与基础健康评估(孕6-13周)
孕6-8周需通过血HCG检测及经阴道超声确认宫内妊娠,排除宫外孕;同步完成血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝/丙肝/梅毒/HIV筛查,建立基础健康档案。有高血压、糖尿病等慢性病或不良孕史者,需提前优化基础疾病控制。
二、NT筛查与染色体异常风险评估(孕11-13周)
通过超声测量胎儿颈后透明层(NT)厚度,结合血清学指标(早唐)或直接行无创DNA产前检测(NIPT),评估唐氏综合征、爱德华氏综合征等染色体异常风险。NT≥3.0mm或高风险者,建议进一步行羊水穿刺或胎儿镜检查(需严格遵医嘱)。
三、中期系统结构畸形筛查(孕20-24周)
采用20-24周系统超声(大排畸),全面排查胎儿结构畸形,包括心脏、脊柱、四肢、五官及内脏发育情况,同时评估胎盘位置、羊水量及脐带状态。高龄孕妇(≥35岁)、有家族遗传病史者,建议增加胎儿心脏专项超声。
四、妊娠并发症筛查(孕24-28周)
行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查妊娠糖尿病,高危人群(肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史)建议提前至孕20周后开始监测。筛查异常者需通过饮食控制、运动干预或药物(如胰岛素)管理血糖。
五、产后42天复查与康复评估
产后42天需复查子宫复旧、恶露情况、盆底肌肌力及伤口愈合(如剖腹产瘢痕)。有妊娠期高血压、胎盘异常或早产史者,需重点评估血压、凝血功能及乳腺健康。特殊人群(如双胎妊娠、多系统并发症)需延长随访周期。
注:所有检查结果需由专业医师解读,异常情况需遵循临床干预方案,避免自行用药或过度焦虑。