病情描述:脑血栓后遗症有什么表现
主任医师 北京医院
脑血栓后遗症是脑血管病后常见并发症,主要表现为肢体运动、言语沟通、认知功能、吞咽功能及生活自理能力的持续性障碍,严重影响患者生活质量。
肢体运动功能障碍
最常见后遗症,多为单侧肢体(上肢/下肢)肌力下降,表现为无法自主行走、持物,或行走时步态异常(如划圈步态、拖拽步态)。部分患者伴随肢体麻木、刺痛或感觉减退,肢体痉挛、僵硬感在恢复期后更明显,严重者需依赖轮椅或辅助器具。
言语与认知功能障碍
言语障碍:分为运动性失语(表达困难,想说却无法组织语言)、感觉性失语(能说但听不懂他人指令)及构音障碍(发音不清),部分患者合并吞咽困难(饮水呛咳、进食滞留口腔),易引发误吸性肺炎。
认知功能:近记忆力减退(如反复忘记近期事件)、注意力分散,执行功能下降(难以完成穿衣、购物等复杂任务),部分患者出现情绪波动(抑郁、焦虑)或人格改变(如易怒、淡漠)。
吞咽功能障碍
因脑干部位损伤影响吞咽中枢,导致吞咽反射减弱,表现为进食时频繁呛咳、进食量减少,长期可引发营养不良、电解质紊乱。严重时需调整食物性状(如糊状、软食),必要时短期鼻饲或胃造瘘,需严格监测误吸风险。
生活自理能力下降
患者难以独立完成洗漱、如厕、穿衣等日常活动,需家属协助。老年患者常合并基础疾病(如糖尿病、高血压),恢复周期延长,需结合康复训练逐步提升肌力与协调性。
特殊人群注意事项
老年及慢性病患者:需强化基础疾病管理(如糖尿病控制血糖、高血压监测血压),预防二次卒中;
康复与护理:建议在发病后尽早(24~48小时内)启动专业康复训练(如运动疗法、作业疗法),家庭护理需防压疮、深静脉血栓,定期翻身、肢体按摩;
心理支持:长期后遗症易引发抑郁,家属需关注情绪变化,必要时寻求心理干预。