孕妇有尿蛋白怎么办

孕妇出现尿蛋白需及时就医明确病因，通过规范检查、监测及干预降低妊娠风险。

一、优先就医排查病因

孕妇尿蛋白可能由生理性（如体位性、发热）或病理性（如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎）因素引起。需通过尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能（肌酐、尿素氮）、血压监测及超声检查明确诊断，排除子痫前期、慢性肾病等高危情况。

二、密切监测关键指标

血压与尿蛋白：每日定时测量血压，记录尿蛋白定性（+~+++）及定量（≥0.3g/24h提示异常）；

肾功能与凝血功能：定期复查肌酐、血小板等，警惕子痫前期导致的肾功能损害或凝血异常；

胎儿情况：通过超声评估胎儿生长发育，监测羊水量及胎盘功能，预防胎儿窘迫。

三、科学调整生活方式

饮食管理：低盐（≤5g/日）、优质蛋白（瘦肉、鱼类、鸡蛋）与新鲜蔬果搭配，避免过量高蛋白加重肾脏负担；

休息与体位：保证每日8~10小时睡眠，左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫，改善肾脏血流；

体重控制：孕期体重增长控制在11.5~16kg（正常范围），避免肥胖加重代谢负担。

四、遵循医嘱规范治疗

子痫前期干预：在医生指导下使用硫酸镁（预防子痫）、降压药（拉贝洛尔、硝苯地平）控制血压，禁用ACEI/ARB类药物；

适时终止妊娠：重度子痫前期（血压≥160/110mmHg、血小板＜100×10/L、少尿等）需在34~37周终止妊娠，降低母婴风险。

五、产后长期随访

产后42天及6周需复查尿常规、肾功能及血压，排除慢性肾病（如膜性肾病、狼疮性肾炎）。若尿蛋白持续阳性，需进一步排查自身免疫性疾病或慢性高血压肾损害，及时转诊肾内科。

（注：所有治疗需严格遵循临床指征，药物使用必须由产科或肾内科医生评估后开具处方，切勿自行用药。）