病情描述:怀孕后期宫颈口疼怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕晚期宫颈口疼痛主要由生理性变化或病理性因素引起。生理性原因包括宫颈成熟、假性宫缩及胎儿压迫;病理性原因涉及宫颈炎、早产风险或胎盘异常等,需结合具体症状判断。
1.生理性原因:
2.宫颈成熟过程:孕晚期宫颈逐渐成熟,宫颈组织变软、缩短,宫颈管内腺体及韧带牵拉可引起隐痛或坠胀感,通常为分娩前正常表现,疼痛程度较轻且无规律性。
3.假性宫缩影响:子宫肌肉不规律收缩(假性宫缩),孕晚期发生率增加,收缩时宫颈口受牵拉,可能引发下腹部或宫颈区域酸胀不适,休息后多可缓解,频率通常<10次/小时,无进行性宫颈扩张。
4.胎儿压迫作用:胎头下降入盆后,胎头直接压迫宫颈组织,尤其当胎头位置较低时,宫颈口周围组织受压充血,可出现持续性或间歇性疼痛,伴下坠感,部分孕妇可能伴随腰骶部酸痛。
5.病理性原因:
6.宫颈炎或感染:病原体(如支原体、衣原体)感染宫颈引发炎症,疼痛多为持续性,可能伴阴道分泌物增多、异味或颜色异常,严重时可因炎症刺激宫颈组织充血水肿加重疼痛。
7.早产或临产先兆:若宫缩逐渐规律(≥10分钟/次,持续≥30秒)、宫颈口扩张或宫颈长度缩短(<30mm),或伴阴道流水、少量出血,提示早产风险,需立即就医。
8.胎盘异常风险:胎盘早剥(胎盘提前剥离)或前置胎盘(胎盘覆盖宫颈内口)可能引发宫颈区域疼痛,胎盘早剥常伴突发剧烈腹痛、阴道出血,前置胎盘可能因胎盘位置压迫宫颈导致疼痛,均需紧急处理。
特殊人群需注意:高龄孕妇(≥35岁)、有早产史、妊娠期高血压或糖尿病的孕妇,宫颈口疼痛可能伴随更高风险,若疼痛持续加重、频率增加或伴异常分泌物,应及时就医检查宫颈长度、宫缩情况及胎盘位置。日常生活中避免长时间站立或过度劳累,注意休息,保持外阴清洁,减少感染风险。