感到眩晕恶心

感到眩晕恶心可能由耳石症、梅尼埃病、颈椎病、偏头痛、低血糖等多种原因引起，需结合具体诱因、发作特点及伴随症状判断，优先通过非药物方式缓解不适，必要时就医明确诊断。

一、常见病因及临床特征

1.耳石症：中青年高发，体位变动（如起床、转头）诱发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，无耳鸣听力下降，Dix-Hallpike试验阳性，耳石复位治疗有效。

2.梅尼埃病：40~60岁多见，反复发作性眩晕伴耳鸣、波动性听力下降，发作期内淋巴积水，需听力检测、前庭功能检查确诊，倍他司汀可改善症状。

3.颈椎病：长期伏案人群高发，眩晕与颈部活动相关，伴颈肩部僵硬，颈椎CT/MRI可见椎间盘突出或曲度异常。

4.偏头痛：有偏头痛病史者多见，眩晕前常有视觉先兆（如闪光），发作时畏光畏声，非甾体抗炎药可缓解。

5.低血糖：饮食不规律、糖尿病患者易发作，眩晕伴心慌、出汗，进食碳水化合物后症状缓解，需监测血糖。

二、非药物干预原则

1.耳石症：立即停止活动，保持头部稳定，尽快由专业医师进行耳石复位。

2.颈椎病：避免长时间低头，每30分钟活动颈肩，选择高度适中的枕头，缓解颈椎压力。

3.低血糖：眩晕发作时快速摄入15g葡萄糖（如半杯果汁），避免过量进食。

4.药物副作用：长期服用降压药、抗生素者需咨询医生调整用药。

三、特殊人群应对建议

1.儿童：感染（如感冒、中耳炎）是常见诱因，禁用成人止吐药，可冷敷额头缓解不适，频繁发作需排查颅内病变。

2.孕妇：妊娠中晚期多见，因体位性低血压诱发，起身缓慢，避免空腹，严重时排查妊娠期高血压、贫血，禁用非处方止吐药。

3.老年人：高血压、糖尿病患者突发眩晕伴恶心呕吐，需警惕后循环缺血，24小时未缓解立即就医，避免自行用药掩盖病情。