手臂上有个凸起的硬包有疼感

手臂硬包伴疼痛可能是皮脂腺囊肿、疖肿、表皮样囊肿、脂肪瘤等，需就医明确诊断，皮脂腺囊肿未感染首选手术切除，感染需控制后手术，疖肿可热敷或外用药物，化脓后切开排脓，表皮样囊肿需手术切除，脂肪瘤较大或影响美观可手术切除。

以下是可能的原因和建议：

1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染，可出现红肿、疼痛。一般无自觉症状，肿物呈球形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。如果皮脂腺囊肿未感染，应首选手术切除。如果感染了，应在感染控制后手术切除。

2.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。肛门生殖器部位的复发性疖可继发于厌氧菌感染。根据病情轻重，疖的治疗可分为以下几种：

早期未化脓者：可热敷或外用鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏。

化脓后：可切开排脓，切忌挤压。

3.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，系胚胎发育过程中，表皮细胞被包入真皮而形成。好发于青年及儿童，以头面部、颈部及臀部多见。一般无自觉症状，肿物表面与皮肤无粘连，质地柔软，有弹性，可活动，无压痛。如果继发感染，可出现红肿、疼痛。表皮样囊肿一般需要手术切除。

4.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤一般无自觉症状，较小的脂肪瘤一般不需要治疗，如果脂肪瘤较大，或出现疼痛、影响美观等情况，可手术切除。

总之，如果手臂上的硬包伴有疼痛，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。