白皮肤病都有哪些

皮肤出现白色病变的常见皮肤病主要包括白癜风、白化病、白色糠疹、花斑癣及晕痣等，需结合临床表现与病因鉴别诊断。

白癜风

白癜风是获得性色素脱失性皮肤病，病因与自身免疫、遗传、氧化应激相关，典型表现为边界清晰的乳白色白斑，好发于面部、手背等暴露部位，病程慢性进展。治疗以光疗、外用药物（如他克莫司软膏）为主，进展期可短期使用小剂量激素，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药。

白化病

白化病为先天性色素合成障碍，因酪氨酸酶缺乏导致全身色素脱失，表现为皮肤乳白、毛发银白，伴畏光、虹膜淡蓝等眼部症状，属常染色体隐性遗传。治疗以严格防晒（如物理防晒、防晒霜SPF≥30）为主，避免紫外线损伤，免疫低下者需加强皮肤护理，防止感染。

白色糠疹

多见于儿童及青少年，常与营养不良、日晒、糠秕马拉色菌感染相关，表现为圆形或椭圆形淡白斑，边界模糊，表面覆细小鳞屑，好发于面部。治疗以保湿（如凡士林）、防晒为主，可外用弱效糖皮质激素软膏，儿童用药需避免长期使用强效激素，以防皮肤屏障受损。

花斑癣

由马拉色菌感染引起的浅表皮肤真菌病，表现为边界不清的淡白斑或褐色斑，表面覆糠秕状鳞屑，夏季多汗时加重。治疗以外用抗真菌药（如酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏）为主，严重者口服伊曲康唑，孕妇及哺乳期女性禁用口服抗真菌药，需优先选择局部用药。

晕痣

表现为围绕色素痣的圆形白斑，可能与白癜风相关，病因尚不完全明确，部分可自行消退。建议观察白斑变化，必要时手术切除中央色素痣，免疫功能低下者需警惕并发其他自身免疫病，避免自行刺激痣体以防诱发新皮损。

总结：皮肤白色病变需由专业医生结合病史、伍德灯检查及病理活检确诊，日常注意防晒、避免皮肤刺激，特殊人群（孕妇、儿童、免疫低下者）需严格遵医嘱治疗。