早晨起来突然眩晕怎么回事

早晨突然眩晕多与体位性血压波动、耳石脱落、颈椎压迫、心血管异常或低血糖相关，需结合伴随症状初步判断。

一、体位性低血压（最常见诱因）

睡眠后血容量减少、自主神经调节减弱，起身时收缩压骤降≥20mmHg，脑供血不足引发眩晕。高发人群：老年人、服用降压药/利尿剂者、长期卧床者。建议：缓慢起身，坐床边缓冲1-2分钟；监测血压，避免夜间大量饮水或空腹服药。

二、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

头部特定位置（如翻身、坐起）触发短暂眩晕（数秒至数十秒），伴眼震。机制为耳石脱落进入半规管，重力刺激前庭系统。典型特征：“位置性诱发试验”阳性（如Dix-Hallpike试验）。处理：由医生行耳石复位治疗（如Epley法），复位后避免剧烈转头，前庭功能弱者需观察24小时。

三、颈椎病（颈椎压迫性眩晕）

颈椎退变压迫椎动脉或神经根，睡眠姿势不良（枕头过高/过低）诱发。症状：眩晕多伴颈部僵硬、肩背酸痛，转头时加重。建议：调整枕头高度（一拳高为宜），避免久坐，必要时颈椎MRI排查椎间盘突出。长期伏案者需每日做颈肌拉伸（如“米”字操）。

四、心血管/代谢异常

心律失常（如房颤、早搏）致心输出量骤减，或高血压晨峰（血压＞140/90mmHg）、低血糖（空腹＜3.9mmol/L）均可引发。伴随症状：心悸、胸闷、冷汗、饥饿感。建议：监测血压心率，晨起空腹测血糖，老年人需排查贫血或脱水。

五、需紧急就医的警示信号

若眩晕持续超1小时、伴剧烈头痛/呕吐/肢体麻木/言语不清，或突发听力下降、耳鸣、眼震，需立即就诊，排查脑卒中、颅内出血或突发性耳聋。

总结：多数晨起眩晕为良性（如耳石症、体位性低血压），经体位调整或复位可缓解；若频繁发作或伴随高危症状，需及时就医明确病因。