5岁小孩牙齿烂了要补吗

5岁小孩牙齿烂了需要及时补牙，这是保护乳牙功能、预防恒牙发育异常的关键措施。

一、补牙的必要性

乳牙虽会替换，但蛀牙会破坏牙体结构，影响咀嚼效率，导致营养吸收不足。研究显示，乳牙龋坏率每增加10%，恒牙早失风险上升15%（WHO儿童口腔健康指南）。及时补牙可避免病变扩散，维持乳牙列完整性。

二、不及时补牙的危害

影响咀嚼与营养吸收：龋洞过大导致咀嚼功能下降，长期可引发偏食、营养不良。

损伤恒牙胚：深龋可能压迫恒牙胚，造成恒牙形态异常（如畸形中央尖、釉质发育不全）。

感染与疼痛：浅龋发展为牙髓炎时，会引发剧烈疼痛，甚至根尖周炎，导致面部肿胀。

颌骨发育异常：单侧龋坏长期单侧咀嚼，易致颌骨不对称、面部畸形。

三、补牙的最佳时机

发现蛀牙后48小时内就诊最佳。浅龋（仅牙釉质/浅层牙本质受累）可直接充填；深龋（接近牙髓）需垫底保护牙髓，避免刺激。拖延超2周可能导致龋坏达牙本质深层，增加治疗难度。

四、儿童补牙材料选择

玻璃离子体水门汀（GIC）：含氟量高，防龋效果佳，生物相容性好，适合乳牙窝沟封闭及浅龋充填。

复合树脂：美观性强，适合前牙修复，但需避免过度打磨牙体。

银汞合金：因含汞已逐渐淘汰，仅在紧急情况下使用。

五、特殊情况处理

不配合儿童：采用行为诱导（如分散注意力）或笑气镇静辅助，避免强制治疗。

严重龋坏：需根管治疗时，选择儿童专用材料（如氢氧化钙），治疗后3-6个月复查，防止根尖周病变影响恒牙。

日常护理：使用含氟儿童牙膏（吞咽量＜0.1mg/次），家长每日协助刷牙2次，每半年涂氟1次。

总结：5岁儿童乳牙龋坏应尽早干预，家长需重视口腔健康宣教，定期检查，避免因“换牙”观念延误治疗，保障恒牙正常发育。