水疱疹症状有哪些

水疱疹是一类以皮肤或黏膜出现水疱为主要特征的疾病，症状因病因（病毒、过敏等）而异，核心表现为局部水疱、瘙痒/疼痛及全身伴随症状。

水疱形态与分布

典型水疱呈米粒至黄豆大小，清澈透亮，周围伴红晕，部分因感染可呈浑浊或淡黄色；分布特点因病因不同：水痘呈“向心性”（躯干多、四肢少），带状疱疹沿单侧神经节段分布（如肋间神经），手足口病以手足、口腔对称分布为主，单纯疱疹则簇集于口唇、生殖器等部位。

自觉症状差异

瘙痒：多见于手足口病、单纯疱疹初期；

疼痛/灼痛：带状疱疹（神经痛）、疱疹性龈口炎（溃疡痛）；

灼热感：单纯疱疹发作前明显，伴局部皮肤敏感；

口腔疱疹（如疱疹性咽峡炎）可因溃疡影响进食，出现拒食、流涎。

全身伴随症状

病毒感染性水疱疹常伴发热（38.5℃以上，如水痘、手足口病）、乏力、头痛；带状疱疹多先出现局部疼痛，发热多在皮疹出现后1-2天；过敏或物理性水疱（如接触性皮炎）一般无发热。

病程与传染性

水疱发展分四阶段：出现（1-2天）→增多（3-5天）→破溃/结痂（5-10天）→愈合（2周内）；不同疾病病程不同：水痘1-2周，带状疱疹2-3周。传染性方面，水痘、手足口病经飞沫/接触传播，带状疱疹（免疫力低下者易感）需直接接触，单纯疱疹主要通过亲密接触传播。

特殊人群症状特点

婴幼儿：皮疹不典型，易合并细菌感染（如脓疱疮），可能伴高热惊厥；

孕妇：水痘可能增加胎儿畸形风险，带状疱疹需警惕早产（病毒可通过胎盘传播）；

免疫低下者（如HIV患者）：疱疹面积扩大、病程超4周，易播散至内脏，需抗病毒治疗。

药物治疗：以抗病毒（阿昔洛韦、伐昔洛韦）、对症止痒（炉甘石洗剂）及止痛（布洛芬）为主，具体用药需经医生评估。