身上长红点不痛不痒怎么回事

身上出现不痛不痒的红点可能与皮肤血管反应、病毒感染或免疫性病变相关，常见于良性皮肤改变，少数需警惕系统性疾病，需结合分布、形态及伴随症状判断。

血管性皮肤病变（樱桃状血管瘤、色素性紫癜）

樱桃状血管瘤（老年性血管瘤）：多见于中老年人，躯干四肢散在针头至米粒大红色丘疹，无痛痒，随年龄增长增多，良性无需处理。色素性紫癜性皮肤病（如进行性色素性紫癜性皮炎）：对称分布于小腿，针尖状红点逐渐融合成铁锈色斑片，压之不褪色，与静脉高压相关，病程长但无危害。

病毒感染性皮疹（风疹、玫瑰糠疹）

风疹：儿童多见，发热1-2天后出疹，淡红色斑丘疹，2-3天消退，伴耳后淋巴结肿大，需隔离至出疹后5天。玫瑰糠疹：躯干先出现母斑（椭圆形鳞屑性红斑），1-2周后四肢出现子斑，无自觉症状，病程6-8周可自愈。

过敏性/物理性反应（压力性紫癜、接触性皮炎）

压力性紫癜：剧烈咳嗽、呕吐后突发眼周、面部针尖状红点，压之不褪色，1-2周自行消退，无需特殊治疗。接触性皮炎（轻度）：接触新衣物、化妆品后局部红点，无瘙痒，脱离接触后数天内消退，可外用炉甘石洗剂。

良性皮肤增生（血管角皮瘤）

血管角皮瘤：肢端或躯干出现针尖至米粒大紫红色红点，表面粗糙，随年龄增长增多，无自觉症状，影响美观可激光治疗。

系统性疾病相关表现（血小板减少性紫癜、过敏性紫癜）

血小板减少性紫癜：全身散在针尖状出血点，压之不褪色，伴牙龈出血，需查血常规及凝血功能，及时就医。过敏性紫癜：双下肢对称分布紫红色瘀点，可累及关节/肾脏，需排查过敏原及尿常规，避免剧烈运动。

注意：若红点短期内增多、融合成大片，或伴发热、关节痛、血尿等，需立即就医。特殊人群（孕妇、婴幼儿、慢性病患者）建议优先咨询皮肤科或内科医生。