怀孕五个月做哪些检查

怀孕五个月（孕21-24周）核心检查包括系统超声筛查胎儿结构畸形、口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠糖尿病、血常规/尿常规监测孕妇健康、甲状腺功能复查及传染病筛查，具体检查需结合个人健康史调整。

系统超声（大排畸）检查

孕22-24周进行，是筛查胎儿严重结构畸形的关键检查，可评估心脏、脊柱、肢体、内脏等发育情况，重点排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等严重畸形。检查前无需空腹或憋尿，建议提前预约，若胎儿体位不佳可能需后续复查。

妊娠糖尿病筛查（OGTT）

孕24-28周开展，通过口服75g葡萄糖后测空腹、1小时、2小时血糖，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L。阳性者需进一步控制饮食或药物干预，降低巨大儿、新生儿低血糖风险。

血常规+尿常规检查

血常规重点关注血红蛋白（排查贫血，孕期需维持≥110g/L）、白细胞（判断感染风险）及血小板；尿常规检测尿蛋白（提示妊娠高血压风险）、尿糖（筛查糖尿病）。留取中段尿可提高准确性，高血压、肾病或既往贫血史者需增加监测频率。

甲状腺功能复查

孕期甲状腺激素对胎儿神经发育至关重要，建议检测TSH、FT3、FT4，参考范围为TSH0.1-2.5mIU/L（不同医院略有差异）。既往甲状腺疾病史（如甲减、甲亢）或家族史者需提前告知医生，遵医嘱调整用药。

传染病筛查（乙肝/梅毒/HIV）

孕期常规检查，评估母婴感染风险。乙肝表面抗原阳性者需新生儿出生后注射免疫球蛋白；梅毒/艾滋病感染需尽早干预，降低母婴传播概率。结果异常者需进一步专科评估，避免延误治疗。

注：以上检查需在正规医疗机构进行，特殊情况（如高龄、多胎妊娠）可能增加检查项目，具体以医生建议为准。