左小腿无力是怎么回事

左小腿无力可能由神经压迫、肌肉损伤、血管供血不足、电解质紊乱或神经系统疾病引起，需结合伴随症状、病史及检查明确病因。

神经压迫或损伤

腰椎间盘突出（如L5/S1节段）压迫左侧神经根，可致左小腿外侧/后侧无力，伴麻木、腰痛或臀部放射痛，久坐、弯腰时症状加重，直腿抬高试验常阳性。需腰椎MRI排查椎间盘突出程度，必要时结合肌电图定位神经损伤。

肌肉病变或劳损

运动过度、突然剧烈运动易引发腓肠肌劳损，表现为局部酸痛、活动后无力；慢性肌炎（如多发性肌炎）伴全身乏力、皮疹，肌酶谱（CK）显著升高；肌营养不良（男性儿童多见）逐步出现行走困难，需基因检测明确类型（如Duchenne型）。

下肢血管缺血

下肢动脉狭窄（动脉硬化闭塞症）多见于老年人，伴间歇性跛行（行走后小腿酸胀，休息后缓解），可触及足背动脉搏动减弱；急性血栓形成（如下肢深静脉血栓）突发无力、肿胀、皮肤温度降低，需血管超声或CTA排查血管狭窄/血栓。

电解质或代谢紊乱

低钾血症（呕吐、腹泻、利尿剂使用后常见）表现为全身乏力，左小腿尤甚，伴肌肉抽搐；低钙血症（甲状旁腺功能减退）常伴手足抽搐、肌肉痉挛，需血电解质检测（K+、Ca2+），明确后及时补钾/钙。

神经系统疾病

单侧脑梗死/脑出血（左侧皮质脊髓束受损）可致左小腿无力，伴对侧肢体偏瘫、言语障碍；脊髓炎（如急性横贯性脊髓炎）伴感觉异常、大小便失禁；重症肌无力呈波动性无力（晨轻暮重），活动后加重。需头颅CT/MRI及肌电图鉴别。

特殊人群注意：老年人警惕动脉硬化与腰椎退变叠加风险；糖尿病患者需排查周围神经病变（对称性）与血管病变（单侧）；孕妇因子宫压迫血管可能出现单侧下肢无力，产后多缓解；长期卧床者需预防废用性肌萎缩，及时康复锻炼。