病情描述:做烤瓷牙过程
副主任医师 承德医学院附属医院
做烤瓷牙的过程主要包括口腔检查与方案设计、牙体预备、取模与临时冠制作、烤瓷冠试戴与粘结、术后调整与随访五个步骤,需在正规医疗机构由专业医师操作,特殊人群(如糖尿病、妊娠期女性、牙周病患者)需提前评估健康状况。
口腔检查与方案设计
通过口腔CT、咬合关系分析明确牙齿缺损/缺失范围,评估牙龈健康及牙周袋深度,对糖尿病、妊娠期女性等特殊人群需额外评估血糖控制、凝血功能等全身状况,结合邻牙颜色、形状制定个性化方案(如前牙选全瓷冠,后牙可选金属烤瓷冠)。
牙体预备
采用高速涡轮机配合金刚砂车针,按规范磨除1-2mm牙体组织,形成光滑肩台(厚度0.5-1mm),保留牙髓活力前提下避免过度磨除。局部麻醉(常用利多卡因)控制疼痛,需全程监测牙髓活力,防止意外暴露。
取模与临时冠制作
使用硅橡胶印模材料制取精确印模,通过石膏模型制作临时冠,材料选树脂类,作用是保护预备牙(避免敏感、咬合干扰),维持邻接关系防止牙齿移位,临时冠需每日清洁,避免咬硬物。
烤瓷冠试戴与粘结
试戴时通过比色板匹配自然牙色,调整外形至与邻牙协调,咬合检查排除高点后,采用树脂粘结剂(如玻璃离子体)粘结。术后24小时内避免进食色素食物(如咖啡、酱油),轻微敏感属正常,1-2周内会自行缓解。
术后调整与随访
术后1周内若出现咬合不适需及时复诊调磨,每半年复查一次,重点检查继发龋、牙龈炎症及咬合异常。糖尿病患者建议缩短随访周期至1个月/次,妊娠期女性需避免使用刺激性粘结剂,优先选择生物相容性好的材料。
特殊人群注意事项:糖尿病患者愈合较慢,需术前控制血糖;妊娠期女性建议孕中期后再进行,避免因激素变化影响牙龈健康;牙周病患者需先完成牙周基础治疗(如龈下刮治),待炎症控制后再行修复。