怀孕期间牙龈出血是什么原因

怀孕期间牙龈出血主要由孕期激素变化引发的牙龈炎或牙周炎所致，同时口腔卫生习惯、营养状态及基础牙周疾病等因素可能加重症状。

一、激素水平波动影响牙龈组织：雌激素、孕激素水平较孕前显著升高，使牙龈毛细血管扩张、血管壁通透性增强，牙龈充血肿胀，对机械刺激（如刷牙）和细菌毒素更敏感，表现为刷牙或咀嚼时易自发性出血。临床研究显示，约70%~90%孕妇会出现不同程度的牙龈炎症，孕中期（13~28周）症状更明显。

1.局部炎症机制：激素刺激分解牙龈胶原蛋白，削弱组织韧性，延缓修复，形成“高炎症-低修复”恶性循环。

二、口腔卫生管理不足加剧牙菌斑堆积：孕期因恶心呕吐、疲劳感，部分孕妇减少刷牙频率或降低清洁质量，导致牙菌斑（以革兰氏阴性厌氧菌为主）在牙面及牙缝堆积。细菌产酸、释放毒素刺激牙龈，引发红肿出血，长期堆积可形成牙结石，加重症状。

三、营养物质缺乏影响牙龈健康：维生素C是胶原蛋白合成的关键辅酶，孕期每日推荐摄入量增至100~130mg，若蔬果摄入不足（每日蔬菜<300g、水果<200g），会导致维生素C缺乏，牙龈血管脆性增加，易出血。维生素K缺乏也可能加重出血倾向。

四、基础牙周疾病在孕期恶化：孕前有牙周炎病史者，孕期炎症反应加剧，出现牙龈出血、口臭，甚至加速牙槽骨吸收。妊娠期糖尿病患者因血糖高利于细菌繁殖，免疫力下降，牙龈炎症更难控制。

五、刷牙方式不当加重牙龈损伤：过度用力、横刷或硬毛牙刷导致牙龈机械损伤出血，建议用软毛牙刷45°角轻柔刷牙，早晚各1次，每次≥2分钟。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、妊娠期糖尿病患者、孕前牙周炎病史者需加强口腔护理，孕前3个月完成口腔检查，孕期每2~3个月检查口腔，优先非药物干预，必要时遵医嘱使用局部抗炎药物。