立事牙拔掉的危害大吗

立事牙（智齿）拔除的危害总体可控，但需结合个体情况评估，主要潜在风险包括术后并发症、神经损伤、邻牙影响及特殊人群禁忌。

术后并发症风险：

拔除后若口腔卫生不佳或操作不当，可能出现感染、出血、肿胀。干槽症（创口感染坏死）发生率约3%，表现为创口剧痛、腐臭分泌物，需二次清创；感染引发的面部肿胀、出血（＜5%）多可通过冰敷、抗生素（如甲硝唑）控制，多数3-5天缓解。

神经损伤风险：

下颌智齿紧邻下牙槽神经，损伤概率约0.5%-1%，表现为下唇麻木，多数3-6个月内恢复，永久性损伤罕见；上颌智齿邻近上齿槽神经，损伤后可能出现上唇、颊部麻木，恢复周期类似。术前CBCT可精准定位神经位置，降低风险。

邻牙及牙根损伤：

阻生智齿（尤其横向生长）易与邻牙粘连，拔除时邻牙牙根折断（＜1%）或断根残留（＜2%）较常见，需再次手术取出。第二磨牙与智齿间距＜2mm时风险显著升高，术前影像学评估（CBCT）可提前规避。

特殊人群禁忌：

孕妇（孕中期可择期拔除）、凝血功能障碍者（如血友病）、高血压未控制者（血压＞160/100mmHg）需谨慎。糖尿病患者需控制血糖＜8.8mmol/L再手术，避免感染风险；心脏病患者需心内科评估手术耐受性。

长期功能影响：

保留反复发炎、龋坏或阻生的智齿，可能诱发邻牙龋坏（约5%-10%）、牙周炎，或因食物嵌塞导致口臭。科学数据显示，健康邻牙在无智齿干扰下咀嚼效率更高，无需过度担忧“拔后松动”（邻牙移位率＜0.1%）。

总结：智齿拔除的危害多与操作技术、术前评估及个体解剖差异相关，规范诊疗（如CBCT检查、术中监护）可将风险降至最低。术后遵循医嘱冰敷、抗炎（如阿莫西林+甲硝唑）、避免剧烈运动，多数并发症可预防或快速恢复。