病情描述:儿童乳牙有多少颗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
儿童乳牙有多少颗?
儿童乳牙共有20颗,上下颌各10颗,包括乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙五类,通常在2岁半左右全部萌出。
乳牙的发育与萌出时间
乳牙发育始于胚胎期,下颌乳中切牙最早萌出(6-8个月),上颌乳中切牙次之(7-9个月),之后按“中切牙→侧切牙→尖牙→第一乳磨牙→第二乳磨牙”顺序萌出。2岁半左右20颗乳牙全部出齐,萌出时间存在±3个月个体差异,属正常范围。
乳牙的解剖分布
上下颌各10颗乳牙,具体分类为:乳中切牙(2颗)、乳侧切牙(2颗)、乳尖牙(2颗)、第一乳磨牙(2颗)、第二乳磨牙(2颗)。每颗乳牙承担重要咀嚼功能,其形态与恒牙不同,为恒牙萌出预留空间。
乳牙脱落与恒牙替换
20颗乳牙于6-12岁期间逐渐脱落,由恒牙替换。脱落顺序与萌出相反,下颌乳中切牙最早(6-7岁),上颌乳中切牙次之(7-8岁),第一乳磨牙(10-12岁)、第二乳磨牙(10-12岁),尖牙(9-12岁),12岁左右完成全部替换。
乳牙数目异常与特殊情况
先天缺失:部分儿童因遗传或外胚层发育不良,乳牙数目少于20颗(如第一乳磨牙缺失),需临床检查明确。
多生牙:常见于上颌中切牙间,发生率约1%-3%,需X线检查确诊并拔除,避免恒牙拥挤。
特殊人群:早产儿(<1500g)乳牙萌出延迟2-4个月,佝偻病、甲状腺功能减退患儿易出现乳牙发育不全,需定期监测。
乳牙的护理建议
乳牙对咀嚼、发音、颌骨发育及恒牙排列至关重要。建议:①每日刷牙2次(3岁以下用米粒大小含氟牙膏,3岁以上用豌豆大小);②每6个月口腔检查,早发现龋坏;③避免长期吮指、咬硬物,减少乳牙损伤;④均衡饮食,补充钙、维生素D及蛋白质,促进乳牙健康发育。