病情描述:摔了一跤头晕怎么办
主任医师 北京医院
摔了一跤后头晕可能提示轻微脑震荡或颅内潜在损伤,需先通过自我评估判断紧急程度,紧急情况下保持休息并立即送医,后续观察症状变化,特殊人群需加强警惕并及时处理。
一、初步自我评估(判断紧急程度):
出现以下情况需立即就医:剧烈头痛伴频繁呕吐、意识模糊或短暂昏迷、肢体活动障碍(如手脚无力)、言语不清或复视、抽搐、血压异常(如血压骤降)。这些是颅内出血或脑损伤的典型表现,需通过头颅CT等影像学检查明确。若仅轻微头晕、短暂视物旋转,无上述严重症状,可暂时观察。
二、紧急处理措施:
立即停止活动,取平卧位休息,避免头部晃动或突然站立,防止体位性头晕加重。若有轻微擦伤,可用干净纱布轻压止血,避免用力擦拭伤口导致二次刺激。室内保持安静,避免强光或噪音刺激,减少头部血液循环负担。
三、症状观察与记录要点:
记录头晕持续时间(分钟~小时)、发作频率及伴随症状(如是否畏光、耳鸣)。观察是否出现新症状:如步态不稳、单侧肢体麻木、记忆障碍,需及时记录并告知医生。若头晕逐渐缓解,可每1~2小时监测一次血压(尤其老年人易因血压波动加重头晕)。
四、就医检查与干预:
建议48小时内就诊,医生可能通过头颅CT排查颅内损伤,必要时结合脑电图或MRI。若确诊脑震荡,遵循“脑震荡后综合征”管理:休息2~3周,避免运动性头晕(如低头、仰头动作),必要时短期使用营养神经药物,需遵医嘱使用。
五、特殊人群注意事项:
老年人:因骨质疏松风险高,需同步排查骨折(如股骨颈骨折),即使头晕缓解也需24小时内就医检查。儿童:若有撞击后短暂哭闹、拒绝进食,提示可能颅内压变化,需优先CT检查排除硬膜下血肿。孕妇:摔跤后头晕可能与血压波动或胎盘供血变化有关,建议24小时内产科就诊,监测胎心及胎盘状态。