腿上痒一挠就起疙瘩

腿上痒一挠就起疙瘩，最常见于人工荨麻疹（皮肤划痕症）、虫咬皮炎或接触性皮炎，抓挠刺激后局部释放组胺引发风团或丘疹，需结合病因科学处理。

常见病因解析

人工荨麻疹（皮肤划痕症）：抓挠后沿划痕出现条状风团，数分钟至1小时内消退，不留痕迹，属物理性荨麻疹；虫咬皮炎：蚊虫、螨虫等叮咬后，局部红色丘疹中央可见针尖瘀点，瘙痒剧烈且持续；湿疹/接触性皮炎：接触新衣物、洗涤剂等过敏原后，皮肤出现红斑丘疹，可融合成片，边界不清，严重时伴渗出或水疱。

基础护理与止痒

避免抓挠：抓挠会激活皮肤神经末梢释放更多组胺，加重瘙痒；冷敷缓解：用凉毛巾或冰袋裹毛巾冷敷，每次15分钟，每日2-3次，减轻局部水肿；保持皮肤清洁：用温水清洁，穿宽松棉质衣物，避免热水烫洗；外用药物：炉甘石洗剂收敛止痒，或弱效激素软膏（如氢化可的松乳膏），特殊人群需医生评估。

药物治疗建议

口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），缓解瘙痒效果显著，按说明书服用，疗程通常1-2周；注意嗜睡副作用，驾驶员、高空作业者慎用；严重过敏（如全身风团、呼吸困难）需急诊，医生可能短期用糖皮质激素（如泼尼松），避免自行用强效激素或抗生素。

特殊人群注意

孕妇/哺乳期女性：禁用口服抗组胺药，外用药物需医生评估；婴幼儿：禁用成人强效激素，优先物理止痒（如冷敷），必要时遵医嘱用1%氢化可的松乳膏；老年人：加强保湿（含神经酰胺的医用保湿霜），减少热水烫洗和碱性洗涤剂，修复皮肤屏障。

紧急就医指征

风团/疙瘩持续超过24小时不退，或融合成大片状；伴随全身症状（头晕、腹痛、呼吸困难），提示过敏累及呼吸道/消化道；皮肤破溃、化脓、发热（感染迹象）；反复发作（每周≥2次），需排查甲状腺疾病、糖尿病等基础病。