病情描述:孩子发烧40度如何快速退烧
主任医师 广东省妇幼保健院
孩子发烧40度时,需立即采取物理降温、药物退热、补水、环境调节及密切观察等综合措施,同时结合特殊人群特点,必要时及时就医。
科学物理降温
温水擦浴(水温32-34℃):擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟,禁用酒精、冰水或刺激性擦拭;
退热贴辅助:贴于额头或颈部皮肤,仅为体表降温,不可替代药物;
减少衣物覆盖:穿宽松透气棉质衣物,避免包裹过紧,利于散热。
规范药物退热
首选药物:对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),严格按说明书剂量服用;
用药禁忌:不建议交替或同时使用两种退热剂,特殊情况需遵医嘱;
特殊人群注意:G6PD缺乏症患儿慎用对乙酰氨基酚,6月龄以下婴儿禁用布洛芬。
补充水分与电解质
少量多次补水:每1-2小时饮用50-100ml温水,避免脱水;
口服补液盐:脱水明显(尿少、口唇干燥)时,可服用口服补液盐Ⅲ(ORS);
禁忌:禁用含糖饮料或浓汤,以免加重脱水或影响食欲。
优化环境与休息
室温调节:保持24-26℃,湿度50-60%,每日开窗通风2次(每次15-20分钟);
衣物选择:穿宽松衣物,避免厚重被褥,保证体表散热;
保证休息:让孩子侧卧或半坐,减少体力消耗,避免强光刺激。
及时就医指征
高热不退:服药后2-3小时体温≥39℃或持续超2天;
伴随症状:精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹、反复呕吐腹泻;
特殊人群:6月龄以下婴儿、早产儿、免疫低下者,体温≥38℃即需就医;
基础疾病:心脏病、癫痫患儿,高热时无论体温高低均应立即就诊。
注:高热可能提示感染或其他疾病,物理降温与药物仅为临时措施,明确病因需由医生评估,避免延误治疗。