剖腹产后10天，恶露增多，呈暗红色是正常吗

剖腹产后10天恶露增多且呈暗红色，多数情况下属于产后恢复过程中的正常表现，但需关注量及伴随症状变化，警惕异常情况。

正常恶露的演变规律

产后恶露随子宫蜕膜脱落分为三个阶段：血性恶露（1-4天，色鲜红、量多）→浆液恶露（5-14天，色淡红至暗红、量渐减）→白色恶露（14天以后，色白、质地变稠）。10天处于浆液性恶露阶段，暗红色属血液氧化后的正常颜色，量随宫腔残留组织排出逐渐减少，属生理过程。

“增多”的界定与潜在原因

正常恶露量应逐渐减少（如每天卫生巾更换次数减少），若10天左右突然增多（如每1-2小时湿透卫生巾、出现大量血块），可能提示子宫复旧延迟（手术创伤导致收缩乏力）或少量胎膜/胎盘残留未完全排出，影响子宫恢复进度。

暗红色恶露的生理本质

恶露颜色由血液氧化程度决定：新鲜血液为鲜红色，暴露空气后血红蛋白氧化为含铁血黄素，颜色逐渐转为暗红或淡红色。此变化无需特殊处理，若伴随腥臭味、脓性分泌物，则可能提示感染，需警惕。

异常情况的预警信号

若出现以下症状，需立即就医：①恶露量＞月经量或持续鲜红出血（提示活动性出血）；②大量血块（可能为子宫收缩不良或残留组织脱落）；③发热（体温≥38℃）、下腹压痛、恶露异味（提示宫腔感染）；④腰酸腹痛加重（可能提示子宫复旧不全或炎症刺激）。

特殊人群注意事项

剖腹产产妇因手术创伤，子宫复旧周期较顺产略长，若为瘢痕子宫、合并贫血/糖尿病/高血压等基础疾病，或高龄/多胎妊娠者，需缩短观察间隔。建议产后42天复查B超明确子宫复旧及宫腔情况，出现异常及时干预。

总结：多数情况下暗红增多恶露属正常恢复表现，需观察量、颜色及伴随症状，若符合异常预警信号，应尽快联系产科医生排查感染、残留或子宫恢复问题。