病情描述:中唐筛查是检查什么
主任医师 扬州大学附属医院
中唐筛查(中期妊娠唐氏综合征筛查)是通过检测孕妇血清标志物,结合孕周、年龄等信息,评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征及开放性神经管缺陷的风险。
筛查对象与时机
中唐筛查适用于单胎妊娠孕妇,最佳检测孕周为孕15-20周+6天。双胎、多胎妊娠因胎盘分泌标志物的复杂性,结果参考价值有限,建议选择其他筛查方式。
检测指标与原理
主要检测孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3)及抑制素A(InhibinA)。胎儿染色体异常时,胎盘细胞分泌的这些物质水平会发生特征性变化,通过母体血清检测可间接反映胎儿风险。
筛查目标疾病
核心筛查三种严重出生缺陷:
21-三体综合征(唐氏综合征):最常见染色体病,活产儿表现为智力障碍、发育迟缓;
18-三体综合征(爱德华氏综合征):多器官畸形,多数胎儿宫内死亡或新生儿早期死亡;
开放性神经管缺陷(如无脑儿、脊柱裂):可通过超声辅助诊断,严重影响新生儿生存质量。
结果解读与后续处理
筛查结果以“风险值”呈现,分为低风险、临界风险、高风险:
低风险:提示患病概率低,通常无需进一步检查;
高风险/临界风险:需进一步行无创DNA检测或羊水穿刺确诊,不可仅凭中唐结果判定胎儿异常。
特殊人群注意事项
以下情况不建议仅依赖中唐筛查:
高龄孕妇(≥35岁);
既往有染色体异常胎儿史;
超声检查发现胎儿结构异常;
双胎/多胎妊娠。
此类人群建议直接选择无创DNA或羊水穿刺,以提高诊断准确性。
注:中唐筛查为“风险评估”而非确诊,若结果异常,需通过有创检查(羊水穿刺)或无创DNA(NIPT)明确诊断,具体方案需遵医嘱。