病情描述:我经常头疼,请问是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经常头疼可能由多种原因引起,包括紧张性头痛、偏头痛、颈源性因素、继发性疾病及生活方式相关因素,需结合伴随症状和诱因综合判断。
一、紧张性头痛
占头痛患者的70%-80%,最常见。多因压力、颈肩部肌肉紧张(如长期伏案、低头看手机)或睡眠姿势不良诱发,表现为双侧头部紧箍感、压迫感,程度轻至中度,无恶心呕吐,持续数小时至数天。青少年久坐学习、白领办公族高发,女性因激素波动更易发作。
二、偏头痛
患病率约10%,女性发病率是男性的3-4倍,常与遗传相关。典型特征为单侧搏动性剧痛,发作前可有视觉先兆(如闪光、暗点),伴恶心、畏光、畏声。诱因包括睡眠不足、压力、咖啡因过量(>400mg/日)或特定食物(巧克力、奶酪)。孕期发作需避免曲坦类药物,建议冷敷、休息缓解。
三、颈源性头痛
颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫神经可引发,疼痛从颈部放射至头部,活动颈部或按压颈椎痛点时加重,常伴上肢麻木、头晕。中老年人颈椎曲度变直、长期负重者风险高,青少年久坐学习致颈椎劳损也可能诱发。
四、继发性头痛(需警惕)
若头痛突然加重、晨起加重、伴喷射性呕吐或发热,需排查颅内病变(如脑肿瘤,夜间/晨起痛醒、进行性加重)、高血压(血压>160/100mmHg,晨起明显)或鼻窦炎(鼻塞、脓涕)。颅内病变需紧急就医,高血压头痛应监测血压并调整用药。
五、生活方式相关
睡眠不足(<6小时)、睡眠呼吸暂停、脱水(钠流失>1%体重)、空腹低血糖(糖尿病患者)、过量酒精/咖啡因、缺乏运动、焦虑抑郁等均可能诱发。孕妇因激素变化、睡眠质量下降易头痛,需调整作息、补充水分。
建议记录头痛发作规律(时间、部位、诱因),若伴随体重下降、肢体麻木或持续加重,及时就医排查。