病情描述:头晕头痛挂什么科室
主任医师 首都医科大学宣武医院
头晕头痛需根据伴随症状和病史选择科室,常见科室包括神经内科、急诊科、耳鼻喉科、骨科及精神心理科。
神经内科(首选科室)
头晕头痛最常见于神经内科疾病,如偏头痛、脑供血不足、高血压性脑病、脑梗塞或脑出血等。典型症状包括单侧搏动性头痛、视物模糊、恶心呕吐,或伴随肢体麻木、言语障碍。有高血压病史者需排查血压骤升诱发的脑血管意外,神经内科通过头颅CT/MRI、血压监测明确病因。
急诊科(紧急情况)
突发剧烈“雷击样”头痛、高热、意识障碍、剧烈呕吐或头部外伤后头晕头痛,需立即挂急诊科。此类情况可能为蛛网膜下腔出血、脑疝、脑膜炎等急症,需快速完成头颅CT、血常规等检查,孕妇、老年人、儿童等特殊人群应优先急诊排查高危疾病。
耳鼻喉科(耳源性眩晕)
梅尼埃病(伴耳鸣、听力下降)、耳石症(体位性眩晕)、中耳炎等耳科疾病,常以头晕头痛为首发症状。典型表现为与体位相关的眩晕、耳鸣、听力减退,需通过听力测试、前庭功能检查确诊,排查内耳迷路病变。
骨科(颈椎性头痛)
长期伏案工作者出现头晕头痛,伴随颈部僵硬、肩背酸痛、手臂麻木,需挂骨科。颈椎病压迫神经血管可致脑供血不足,颈椎X线、CT或MRI可明确椎间盘突出或骨质增生程度,必要时需结合康复科治疗。
精神心理科(慢性功能性头痛)
排除器质性疾病后,长期慢性头晕头痛(如紧张性头痛)、伴随情绪低落、失眠、压力大,可能为焦虑或抑郁等心理因素。需心理评估(量表测试、问诊),必要时药物辅助治疗(如舍曲林、文拉法辛),结合认知行为疗法。
特殊人群注意事项:孕妇头晕头痛需优先神经科,排查妊娠高血压或脑血管异常;儿童需家长陪同,重点排除外伤、感染或先天发育问题;老年人突发头痛警惕中风或脑肿瘤,建议先挂急诊科。