为什么晚上睡觉身上痒

夜间皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、环境刺激、皮肤疾病或系统性疾病等多种因素引起，需结合具体表现排查原因。

皮肤屏障功能减弱

夜间人体代谢放缓，皮肤水分经角质层蒸发速度加快，干燥会削弱皮肤屏障。尤其秋冬季节或频繁使用热水、刺激性沐浴露后，老年人因皮脂腺分泌减少、儿童因皮肤发育未成熟，更易出现瘙痒，常伴脱屑或紧绷感。

接触性过敏或刺激

床上用品（化纤、羊毛材质）、未漂洗的洗涤剂残留、尘螨排泄物或宠物皮屑等过敏原，夜间长时间接触可触发皮肤过敏反应。典型表现为红斑、风团或丘疹，瘙痒程度与接触量正相关，部分患者可见眼睑、面部肿胀。

环境因素影响

室内湿度＜40%时，皮肤角质层缺水加重；温度＞26℃或＜16℃会刺激皮肤神经末梢。密闭空间中霉菌孢子、花粉等悬浮颗粒易聚集，诱发瘙痒，尤其合并鼻炎、哮喘者更敏感。

皮肤疾病关联

湿疹（干燥性红斑、渗出结痂）、荨麻疹（风团24小时内消退但反复）、疥疮（指缝/腋窝可见疥螨隧道，夜间瘙痒剧烈）是常见诱因。需注意：疥疮传染性强，家庭内多人发病时需同时治疗。

系统性疾病信号

糖尿病（血糖＞7.0mmol/L致神经损伤）、慢性肾病（尿毒症毒素蓄积）、肝胆疾病（胆汁酸淤积）等，可通过代谢紊乱或神经病变引发瘙痒。此类瘙痒常为全身性，夜间因注意力集中更觉明显，需优先排查基础病。

特殊人群提示：孕妇因激素波动皮肤敏感，儿童需避免接触毛绒玩具/新衣物；老年人建议减少热水沐浴频率，浴后涂凡士林保湿；慢性病患者需定期监测基础指标（如血糖、肾功能）。

缓解建议：轻度瘙痒可外用保湿剂（尿素乳膏）或弱效激素药膏（氢化可的松乳膏）；过敏者可短期口服抗组胺药（氯雷他定），持续不缓解需及时就医。