病情描述:婴儿一直拉稀怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴儿持续腹泻(每日稀水便>3次或性状改变、次数增多)需优先明确病因,通过科学调整喂养、补充电解质、谨慎药物辅助及及时就医等措施处理,同时重点预防脱水风险。
一、明确腹泻核心病因
婴儿持续腹泻常见原因包括感染(病毒如轮状病毒、细菌如沙门氏菌)、食物过敏(牛奶蛋白过敏)、乳糖不耐受、喂养不当(如辅食添加过快)等。若腹泻>2周,需排查慢性病因(如先天性乳糖酶缺乏),建议就医做粪便常规、过敏原检测及轮状病毒筛查。
二、科学调整喂养方案
母乳喂养婴儿应继续母乳喂养,少量多次喂哺(每次腹泻后加喂10-20ml母乳);配方奶喂养者可暂换无乳糖配方奶粉(乳糖不耐受时)或深度水解蛋白配方(过敏时);暂停油腻辅食(如蛋黄、肉类),可添加米汤、稀粥等易消化流质食物。
三、优先补充水分与电解质
脱水是腹泻首要风险,需在医生指导下使用口服补液盐(如ORSⅢ),按1袋配250ml温水冲调,每次腹泻后喂50-100ml(6个月以上),婴幼儿用勺子/滴管少量喂服。母乳喂养婴儿可增加喂哺次数,6个月以上者可补充口服补液盐+米汤混合液。
四、谨慎使用辅助药物
避免自行使用止泻药(如洛哌丁胺)。益生菌(如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌散)可调节菌群,缩短感染性腹泻病程;蒙脱石散(吸附病原体)需空腹服用,与益生菌间隔2小时。抗生素仅用于细菌感染(如细菌性痢疾),需遵医嘱使用。
五、特殊情况与就医指征
出现以下情况需立即就医:①脱水表现(尿少、口唇干燥、囟门凹陷);②粪便带血、黏液或高热(>38.5℃);③持续>2周无改善或每日腹泻>8次。早产儿、过敏体质婴儿需缩短观察时间,腹泻超1天即建议就诊。
(注:药物使用需在医生指导下进行,不可擅自调整剂量或疗程。)