病情描述:中风症状的早期表现有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
中风(脑卒中)早期表现具有多样性,核心症状为突发单侧肢体无力或麻木、言语障碍、面部歪斜、眩晕平衡障碍或视力异常,部分症状短暂出现(短暂性脑缺血发作,TIA),需立即就医排查,黄金抢救时间为发病4.5小时内(溶栓治疗)。
单侧肢体无力或麻木:表现为一侧上肢抬举困难(如梳头时无法举臂)、下肢行走拖曳(迈步时向患侧偏斜),或单侧面部/肢体麻木(触碰时无感觉),症状通常持续>10分钟且无缓解。老年人、高血压/糖尿病患者因血管基础病,症状可能“隐匿起病”(如轻微手麻),但合并其他症状时需高度警惕。
言语或理解障碍:包括“表达性失语”(想说却说不清,用词混乱、重复)、“感觉性失语”(听不懂他人讲话,答非所问),或书写困难(字迹潦草、笔画错乱)。可通过“快速复述短句”自查,若复述困难或语句含混,需警惕语言中枢缺血。
面部不对称:单侧面部下垂(口角歪斜、鼻唇沟变浅),闭眼时患侧眼睑无法完全闭合(露白眼球),或单侧额纹消失。自查可“微笑测试”:用力微笑时,两侧嘴角、面部抬升幅度明显不对称;或“吹口哨测试”(单侧漏气)。需与面神经炎(多无肢体症状)鉴别。
眩晕与平衡障碍:突发“天旋地转”(体位性眩晕)或行走向一侧偏斜,伴随恶心呕吐、头痛(尤其后枕部),或肢体协调性下降(如走路“画圈”)。若合并复视、吞咽困难,提示“后循环缺血”(小脑/脑干受累),需紧急排查。
视力异常:表现为单眼黑矇(眼前发黑,持续数秒至1分钟)、双眼复视(看物重叠),或视野缺损(如“左侧视野突然缺失”)。糖尿病患者因眼底血管病变可能有类似症状,但中风常伴随“肢体无力”等其他症状,需综合鉴别。
注:特殊人群(如老年人、糖尿病患者)症状可能不典型,若出现上述症状组合,即使轻微也需立即就医。