生殖疱疹如何治疗

生殖器疱疹的治疗以抗病毒药物为核心，结合对症支持与预防复发措施，需根据患者具体情况制定个体化方案。治疗目标为抑制病毒复制、缩短病程、减轻症状、降低复发频率及传播风险。

1.抗病毒治疗：一线药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，可抑制单纯疱疹病毒（HSV）DNA聚合酶，减少病毒复制，缓解急性期症状，缩短病程。免疫功能正常者急性发作期可使用上述药物，疗程通常为7~10天，具体剂量需遵医嘱；免疫功能低下者（如HIV感染者）可能需延长疗程或调整剂量。

2.对症支持治疗：局部可外用抗病毒药膏（如阿昔洛韦软膏）或收敛剂（如炉甘石洗剂），缓解疼痛、瘙痒及局部炎症；疼痛明显时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免搔抓或摩擦患处，防止继发感染。保持患处清洁干燥，穿宽松棉质衣物，减少局部刺激。

3.预防复发措施：频繁复发者（每年复发≥6次）可采用长期抑制疗法，常用伐昔洛韦或阿昔洛韦，剂量通常为标准治疗剂量的1/2~1/3，疗程需持续6~12个月，具体方案需经医生评估后确定。避免诱发因素，如过度劳累、精神压力、饮酒、暴晒等，可降低复发风险。

4.特殊人群处理：孕妇感染HSV可能增加早产或新生儿感染风险，需在孕期定期监测病毒载量，发作期可在医生指导下使用阿昔洛韦预防；免疫功能低下者（如器官移植受者）需在感染早期即启动抗病毒治疗，必要时联合免疫增强剂；儿童患者应避免使用刺激性药物，优先非药物干预，低龄儿童（2岁以下）需在儿科医生指导下用药。

5.注意事项：急性发作期应避免性生活，直至症状完全消失；性伴侣需同时接受检查，必要时预防性治疗；定期复查病毒载量及免疫功能，避免长期忽视导致慢性炎症或并发症；HIV感染者需同时控制HIV病情，以减少HSV复发频率。